吞咽神經(jīng)和肌肉電刺激儀百科知識(shí)

１．　定義

吞咽神經(jīng)和肌肉電刺激儀（ＮＭＥＳ　ｆｏｒ　Ｄｙｓｐｈａｇｉａ）是一種通過表皮電極輸出低頻電流，刺激與吞咽相關(guān)的神經(jīng)與肌肉群，改善吞咽功能的非侵入性醫(yī)療設(shè)備。主要用于治療腦卒中、神經(jīng)損傷等導(dǎo)致的吞咽障礙（Ｄｙｓｐｈａｇｉａ），屬康復(fù)醫(yī)學(xué)核心設(shè)備。

２．　核心治療原理

雙重作用機(jī)制：

• 神經(jīng)調(diào)控：
  電流刺激喉返神經(jīng)、舌咽神經(jīng)等通路，增強(qiáng)神經(jīng)興奮性，重建吞咽反射弧。

• 肌肉訓(xùn)練：
  激活甲狀舌骨肌、頦舌肌、咽縮肌等吞咽相關(guān)肌群，延緩肌肉萎縮，增強(qiáng)肌力與協(xié)調(diào)性。

?　療效基礎(chǔ)：電刺激→肌肉收縮→促進(jìn)局部血流→神經(jīng)可塑性增強(qiáng)→吞咽功能重塑。

３．　設(shè)備分類與技術(shù)特點(diǎn)

４．　核心結(jié)構(gòu)

５．　適應(yīng)癥與禁忌癥

• 適用疾病：

• 腦卒中／腦外傷后吞咽障礙

• 帕金森病、多發(fā)性硬化所致吞咽困難

• 頭頸部腫瘤術(shù)后功能重建

• 老年性吞咽功能退化

• 絕對(duì)禁忌：
  ?　頸部金屬植入物（起搏器、人工喉）
  ?　頸動(dòng)脈竇敏感者
  ?　癲癇未控制患者
  ?　局部皮膚破損／感染

６．　標(biāo)準(zhǔn)化操作流程

1. 評(píng)估定位：

• 觸診確定甲狀軟骨上緣（電極１）、環(huán)狀軟骨水平（電極２）等靶點(diǎn)。
  




• 　（示意圖：電極貼附位置）

  
  

2. 皮膚處理：

• 酒精清潔頸部皮膚，降低阻抗。

3. 參數(shù)設(shè)置：

• 初始強(qiáng)度：刺痛閾下（通常３～５ｍＡ），逐步增至可見喉結(jié)上抬（８～１５ｍＡ）。

4. 同步訓(xùn)練：

• 刺激時(shí)配合空吞咽、攝食訓(xùn)練（如冰酸刺激），強(qiáng)化神經(jīng)肌肉整合。

5. 療程規(guī)范：

• 每次２０～３０分鐘，每周５次，４～６周為１療程。

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