呼吸機說明書核心要點

一、產品概述

呼吸機是一種用于輔助或替代患者自主呼吸的醫療設備，通過機械通氣維持氣體交換，改善氧合與通氣功能。其核心組件包括主機、濕化器、呼吸管道、管路支架、機架等，部分型號配備電池、氧傳感器、過濾器等。呼吸機廣泛應用于醫院重癥監護室、手術室及家庭護理場景，支持成人、兒童及新生兒患者的呼吸管理。

二、主要功能與參數

通氣模式

ＩＰＰＶ（間歇正壓通氣）：通過正壓將氣體壓入肺內，依賴患者自主呼氣。

ＳＩＭＶ（同步間歇指令通氣）：在自主呼吸間隙提供機械通氣，保證每分鐘通氣量。

ＣＰＡＰ（持續氣道正壓）：維持呼氣末氣道正壓，改善氧合，常用于睡眠呼吸暫停綜合征。

ＰＳＶ（壓力支持通氣）：在自主呼吸基礎上提供壓力支持，降低呼吸做功。

Ｓ／Ｔ模式（自主／時間控制）：患者自主呼吸時觸發吸氣支持，呼吸微弱時自動切換為時間控制。

關鍵參數

潮氣量（ＴＶ）：成人通常設為５－１５ｍｌ／ｋｇ，兒童為６－１２ｍｌ／ｋｇ，需根據患者體型和病情調整。

呼吸頻率（ＲＲ）：成人１２－２０次／分鐘，兒童２０－４０次／分鐘，新生兒４０－６０次／分鐘。

吸呼比（Ｉ：Ｅ）：一般設為１：１．５－２．５，阻塞性肺疾病患者可延長呼氣時間（如１：３）。

吸入氧濃度（ＦｉＯ?）：范圍２１％－１００％，長時間使用建議不超過５０％－６０％，避免氧中毒。

ＰＥＥＰ（呼氣末正壓）：通常設為３－１２ｃｍＨ?Ｏ，ＡＲＤＳ患者可能需要８－１２ｃｍＨ?Ｏ。

最大安全壓力：一般不超過１０ｋＰａ（約７５ｃｍＨ?Ｏ），防止氣壓傷。

三、操作流程

使用前準備

設備檢查：確認電源、氣源（空氣、氧氣）連接正常，管道無漏氣，濕化器加注蒸餾水至規定水位。

患者評估：了解患者病史、呼吸功能及當前生命體征，選擇合適面罩或氣管插管。

環境準備：保持環境安靜，避免強電磁干擾，確保備用氧氣源及應急電源可用。

操作步驟

連接管道：將呼吸管路一端連接主機出氣口，另一端連接面罩或氣管插管。

設置參數：根據患者情況設定通氣模式、潮氣量、呼吸頻率、ＰＥＥＰ等參數。

啟動設備：打開主機電源，啟動濕化器，觀察設備自檢及呼吸回路檢測結果。

連接患者：確認模擬肺通氣正常后，脫去模擬肺，連接患者并觀察生命體征。

監測與調整：密切觀察患者面色、呼吸狀況及設備報警信息，根據需要及時調整參數。

使用后處理

關閉設備：先關閉主機和濕化器電源，部分機型需先進入待機狀態再斷電。

清潔消毒：

每日清洗面罩，每三天清洗過濾片和管道，使用蒸餾水或專用清潔劑。

每周浸泡消毒吸氣安全閥、呼氣閥等部件，避免使用含氯消毒劑。

維護保養：

每月檢查空氣入口防塵網、風扇防塵網，必要時清潔或更換。

每年檢查吸氣安全閥膜片、氧傳感器，必要時更換。

四、注意事項

首次使用

先進行開關機測試，確認設備正常工作后再連接患者。

佩戴面罩前清潔面部，去除油脂，以提高密封性并延長面罩壽命。

日常使用

防止漏氣：使用鼻面罩時保持嘴部閉合，漏氣嚴重時可改用口鼻面罩或下顎帶。

避免干燥：冬季或長時間使用時，啟用濕化器以減少鼻部、口部干燥不適。

監測報警：對氣道高壓、低壓、窒息等報警保持高度警惕，優先確認患者安全后再排查原因。

特殊場景

ＣＯＰＤ患者：ＰＥＥＰ設為３－５ｃｍＨ?Ｏ，避免過高導致氣壓傷。

ＡＲＤＳ患者：需高ＰＥＥＰ（８－１２ｃｍＨ?Ｏ）及反比通氣（Ｉ：Ｅ＝１．５－２：１）。

家庭護理：定期記錄使用情況，與醫生溝通參數調整需求，避免自行更改設置。

五、常見問題處理

氣道高壓報警

原因：氣道阻塞、氣管插管過深、人機對抗、肺順應性降低等。

處理：檢查管道是否漏氣，調整通氣參數，使用鎮靜劑或肌松劑緩解人機對抗。

低氧血癥

原因：ＦｉＯ?設置過低、ＰＥＥＰ不足、通氣模式不當等。

處理：提高ＦｉＯ?，增加ＰＥＥＰ，切換為更合適的通氣模式（如ＣＰＡＰ或ＰＳＶ）。

設備故障

電源故障：檢查電源線連接，使用備用電池或應急電源。

氣源故障：確認氧氣瓶壓力充足，更換鋼瓶或檢查供氣管道。

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