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網式霧化器（Ｍｅｓｈ Ｎｅｂｕｌｉｚｅｒ）
１． 定義
網式霧化器是一種利用微孔振動網篩將藥液轉化為超細霧粒的電子霧化設備，屬于第三代霧化技術（繼壓縮式、超聲式之后）。其核心優勢在于高效遞送藥物至下呼吸道，適用于呼吸系統疾病的靶向治療。
２． 核心工作原理
微孔振動技術：
壓電陶瓷片驅動金屬／聚合物微孔網篩（孔徑約３－５μｍ）高頻振動（每秒數萬次），藥液通過網孔時被剪切為均勻微霧。霧粒生成機制：
藥液在毛細作用下滲透至網篩表面，振動迫使藥液通過微孔形成氣溶膠，無需高速氣流或加熱。呼吸同步技術（高端機型）：
傳感器檢測患者吸氣流速，僅吸氣時觸發霧化，減少藥物浪費。
３． 核心結構與組件
| 組件 | 功能 |
|---|---|
| 微孔振動網篩 | 核心霧化元件，孔徑精度決定霧粒大小（關鍵指標：１－５μｍ占比＞７０％） |
| 壓電陶瓷驅動器 | 產生高頻振動能量，推動網篩運動 |
| 藥液儲罐 | 盛放藥液（容量通常２－８ｍｌ），底部與網篩接觸 |
| 控制電路板 | 調節振動頻率，管理電池供電（鋰電池主流） |
| 氣流通道 | 霧化粒子輸出接口，部分含單向閥防止藥液倒流 |
| 外殼與接口 | 輕量化設計（１００－２００ｇ），兼容成人／兒童面罩、咬嘴 |
４． 核心性能優勢
霧粒粒徑精準：
中位粒徑（ＭＭＡＤ）可控在２－４μｍ，直達肺泡（＜５μｍ）和小氣道（５－１０μｍ），肺部沉積率＞６０％（傳統壓縮式僅１０－３０％）。殘液量極低：
網篩直接接觸藥液，殘留量＜０．１ｍｌ（傳統設備殘液０．５－２ｍｌ），節省昂貴藥物（如干擾素、抗生素）。靜音運行：
工作噪音＜３０分貝（壓縮式可達６０－７０分貝），適合嬰幼兒睡眠中使用。低流量需求：
無需壓縮氣源，傾斜４５°仍可正常工作，支持臥位治療。節能高效：
功耗１．５－３Ｗ，鋰電池續航＞６０分鐘（單次治療約５－１５分鐘）。
５． 適用藥物與禁忌
| 適用藥物 | 禁忌／慎用藥物 |
|---|---|
| 支氣管擴張劑（沙丁胺醇） | 油性制劑（堵塞微孔） |
| 吸入性糖皮質激素（布地奈德） | 混懸液未充分搖勻 |
| 抗生素（妥布霉素、氨曲南） | 蛋白類（粘度高，需專用網孔） |
| 黏液溶解劑（乙酰半胱氨酸） | 高濃度電解質溶液（腐蝕網篩） |
６． 臨床適用場景
下呼吸道疾病：
哮喘急性發作、ＣＯＰＤ、支氣管擴張癥、囊性纖維化。重癥監護：
機械通氣患者同步霧化（連接呼吸機管路）。特殊人群：
嬰幼兒（安靜吸入）、老年衰弱患者（低吸氣流速適用）。家庭治療：
長期吸入治療（如基因重組人胰島素、干粉重組）。
７． 操作與維護要點
使用流程：
垂直注入藥液（避免側傾）；
開機待霧流穩定后吸入；
結束后拆解清洗。
清洗消毒：
每日：網篩用蒸餾水沖洗，軟毛刷清潔微孔；
每周：浸泡于白醋溶液（１：１水）或專用消毒劑１５分鐘；
禁用：乙醇（腐蝕密封膠）、高溫煮沸。
網篩更換：
每３－６個月或發現霧量下降時更換（堵塞表現：霧粒變粗、產霧減慢）。
８． 與傳統霧化器對比
| 參數 | 網式霧化器 | 壓縮式霧化器 | 超聲霧化器 |
|---|---|---|---|
| 霧粒粒徑 | １－５μｍ（可控） | １－１０μｍ（分散） | ３－１０μｍ（不均） |
| 肺部沉積率 | ＞６０％ | １０－３０％ | １５－４０％ |
| 殘液量 | ＜０．１ｍｌ | ０．５－２ｍｌ | ０．３－１ｍｌ |
| 噪音 | ＜３０ｄＢ | ６０－７５ｄＢ | ４０－５０ｄＢ |
| 適用藥物 | 溶液／混懸液 | 溶液／混懸液 | 僅溶液 |
| 便攜性 | 手掌大小，電池驅動 | 體積大，需電源 | 中等體積，需電源 |
９． 技術局限性與注意事項
網孔堵塞風險：
高粘度藥液（如１０％鹽水）或未充分溶解的混懸劑易阻塞微孔，需嚴格按說明書稀釋。成本較高：
設備價格是壓縮式的２－３倍，且網篩為耗材（每片約５０－１５０元）。藥物相容性限制：
蛋白質類藥物需特殊涂層網篩（如ｅＦｌｏｗ?技術），否則易失活。輸出效率衰減：
長期使用后網孔逐漸堵塞，霧化速率下降需及時更換。
１０． 前沿發展
智能互聯：
藍牙傳輸用藥數據至手機ＡＰＰ，記錄治療依從性（如ＰＡＲＩ Ｔｒｅｋ Ｓ）。自適應網篩：
壓電傳感器實時監測網孔狀態，自動調節振動頻率防堵（Ｏｍｒｏｎ ＮＥ－Ｕ２２）。納米涂層技術：
鈦合金網篩涂覆疏水材料（如氟聚合物），減少蛋白吸附。微流控芯片整合：
藥液精確計量＋霧化一體化（實驗室階段），用于基因治療遞送。
總結
網式霧化器憑借精準的肺部藥物遞送、極致靜音和便攜性，已成為呼吸疾病靶向治療的首選設備，尤其適用于兒童、重癥及家庭場景。其技術核心——微孔振動網篩的精密程度直接決定療效，需嚴格遵循清洗規范和定期更換。未來隨著自適應網孔和智能給藥系統的成熟，將進一步推動個性化吸入治療的普及。
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