視力篩查的準確性受多種因素影響，涉及設備、環境、操作流程、受檢者狀態等。以下是主要影響因素及具體說明：

１．　設備相關因素

儀器精度：

自動驗光儀或視力表的校準誤差（如設備老化、未定期維護）。

投影視力表的亮度、對比度不足或反光干擾。

技術類型差異：

電腦驗光（客觀篩查）可能高估近視度數，與主觀驗光（如插片驗光）結果不一致。

兒童篩查中，手持式驗光儀（如Ｓｐｏｔ　Ｖｉｓｉｏｎ　Ｓｃｒｅｅｎｅｒ）對配合度要求較高。

２．　環境條件

光照條件：

篩查環境過亮或過暗，影響視力表辨識（標準要求照度約３００－５００　ｌｕｘ）。

屏幕類設備（如電子視力表）的眩光或反光。

距離與角度：

視力表距離不符合標準（如５米或３米設計），或受檢者站位偏移。

３．　受檢者狀態

配合度：

兒童、老年人或認知障礙者可能無法理解指令（如誤讀“Ｅ”字視標方向）。

受檢者疲勞、注意力不集中（如連續篩查導致視疲勞）。

生理與健康狀態：

干眼癥、結膜炎等眼部疾病暫時影響視力。

瞳孔大小（未散瞳時可能影響驗光結果，尤其是兒童）。

調節痙攣（長時間近距離用眼后立即篩查可能導致假性近視誤判）。

４．　操作流程因素

標準化程度：

未按規范流程操作（如未遮蓋非測試眼導致偷看）。

視力表視標切換速度過快或提示語言主觀（如暗示性提問）。

篩查人員經驗：

操作人員誤讀儀器數據或記錄錯誤（如混淆左右眼數據）。

５．　其他干擾因素

屈光介質問題：

白內障、角膜水腫等疾病導致篩查結果偏差。

心理因素：

受檢者緊張或刻意隱瞞真實視力（如駕照體檢時故意夸大視力）。

時間因素：

篩查時間過短（如快速驗光未穩定讀數）或受檢者晝夜節律影響（如夜間視力下降）。

如何提高視力篩查準確性？

設備與環境：定期校準儀器，確保光照和距離符合標準。

受檢者準備：避免疲勞狀態下篩查，兒童建議散瞳驗光以排除調節干擾。

操作規范：統一篩查流程，培訓操作人員，多次測量取平均值。

綜合評估：結合多種篩查方法（如電腦驗光＋主觀視力表），必要時轉診眼科詳細檢查。

注意：對于兒童或特殊人群，篩查結果僅作為初步參考，確診需由專業眼科醫生進一步檢查。

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