一、國家方案出臺，值得肯定

６月，國家衛生健康委發布了《關于印發醫療機構醫療質量安全專項整治行動方案的通知》，聚焦十大問題，明確提出＂自查自糾＋集中整治＋總結評估＂的閉環機制。這一方案對提高醫療服務質量、強化醫療安全底線具有重要意義，體現了當前醫療政策從＂事后處罰＂走向＂系統預防＂的趨勢。

尤其值得肯定的是：

• ?組織架構清晰、責任壓實。壓實＂醫療機構主要負責人為第一責任人＂　，有利于強化組織落實。

• ?問題導向精準，整治全覆蓋。聚焦十大突出問題，特別是隱私保護、醫德醫風等　，覆蓋面廣且對癥下藥，體現了醫療質量內涵的全面性。

• ?流程閉環，強調自查與監督結合。將＂自查自糾　→　集中整治　→　總結評估＂整合為閉環，鼓勵非懲罰性主動上報，同時強化監管通報曝光　。

這是一次全國范圍的醫療質量治理機會窗口，值得每一家醫院認真對待。

二、醫院下一步該怎么做？三個關鍵行動點

雖然方案目標明確、架構完整，但在實際落地過程中，還存在＂怎么落實＂＂如何堅持＂的挑戰。＂丹說方法＂建議醫院可從以下三個方向入手：

１．　流程梳理，建立標準化操作步驟

不要只是寫《總結材料》，而要把＂整治＂落實成具體流程。比如：內鏡檢查，術前核對→術中監測→術后送返，既應形成ＳＯＰ（標準作業程序），還要配套檢查清單（Ｃｈｅｃｋｌｉｓｔ）。

２．　設定關鍵績效指標（ＫＰＩ），建立可量化監控機制

專項整治要有＂溫度計＂，最好建立流程績效指標庫，如：

• ·　高警示藥品錯配率·　輸血／造影前核對率·　病歷書寫一次合格率·　醫療文書篡改事件數

通過每天／每周收集這些數據，可以制作流程儀表盤（休哈特的控制圖），＂養成＂科室自我反省，確保成果長期保持。

３．　試點機制，局部快速迭代

不要著急＂全面開花＂，根據＂三要＂原則（重要＋主要＋必要），首先選１－２個＂高風險＋高協作＂的典型流程（如手術麻醉、急診入院、造影藥品使用）開展試點，形成經驗后再擴展。

三、這其實是＂精益＋六西格瑪＂的生動實踐

國家方案中雖然未使用＂精益＂和＂六西格瑪＂的術語，但整治行動的背后邏輯正是兩者的管理融合：

我們完全可以借助精益工具（如ＶＳＭ流程圖、５Ｓ整理）和六西格瑪方法（如ＦＭＥＡ風險評估、流程能力分析）讓整治行動＂有效率、可持續＂。