近日，《【團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)】動態(tài)數(shù)字Ｘ射線成像技術(shù)臨床操作及質(zhì)量控制規(guī)范》正式發(fā)布，動態(tài)數(shù)字Ｘ射線成像技術(shù)在國內(nèi)迎來了規(guī)范化發(fā)展。

動態(tài)ＤＲ（Ｄｙｎａｍｉｃ　Ｄｉｇｉｔａｌ　Ｒａｄｉｏｇｒａｐｈｙ）是采用動態(tài)數(shù)字化探測器的成像技術(shù)設(shè)備，能夠在透視過程中觀察器官的運(yùn)動，并記錄一系列連續(xù)的圖像，在胸部和關(guān)節(jié)影像診斷方面具有廣泛的應(yīng)用價值，能夠幫助醫(yī)生更準(zhǔn)確、快速地進(jìn)行診斷。

（動態(tài)平板探測器）

其相較于靜態(tài)ＤＲ，動態(tài)ＤＲ的優(yōu)勢已經(jīng)深入人心。

首先動態(tài)ＤＲ是一款多功能ＤＲ。不僅能夠進(jìn)行靜態(tài)ＤＲ的常規(guī)Ｘ線攝片，還能夠進(jìn)行數(shù)字化Ｘ線透視、數(shù)字化胃腸、數(shù)字化造影、脊柱及下肢全長拼接等功能，滿足科室多功能臨床應(yīng)用。

其次動態(tài)ＤＲ能夠顯著提高診斷準(zhǔn)確性和攝片效率。例如頸椎張口位患者在靜態(tài)ＤＲ下攝片，由于是盲拍，經(jīng)常會出現(xiàn)上頜中切牙與寰樞椎重疊或枕骨底部與寰椎重疊的現(xiàn)象，產(chǎn)生較多廢片，需要重復(fù)拍攝，而采用動態(tài)成像技術(shù)，可以實(shí)現(xiàn)高清點(diǎn)片，顯著提高攝影成功率。同時在肺部的診斷中，常規(guī)靜態(tài)平片由于組織的重疊，對肺部的高密度影病灶難以診斷，采用動態(tài)多角度觀察，快速點(diǎn)片抓拍，能夠顯著提高肺癌、肺結(jié)節(jié)等疾病的診出率。

（安健科技－懸吊動態(tài)ＤＲ）

（西門子－動態(tài)ＤＲ胃腸機(jī)）

再者動態(tài)ＤＲ已經(jīng)成為新興技術(shù)發(fā)展的基礎(chǔ)，目前市場上出現(xiàn)的負(fù)重位錐束成像技術(shù)以及肺功能成像技術(shù)等高級臨床功能都是基于動態(tài)ＤＲ實(shí)現(xiàn)的。

動態(tài)ＤＲ是如何實(shí)現(xiàn)負(fù)重位錐束成像技術(shù)以及肺功能成像技術(shù)這些高級臨床應(yīng)用呢？

先來介紹基于動態(tài)ＤＲ設(shè)備實(shí)現(xiàn)的負(fù)重位錐束成像技術(shù)，實(shí)現(xiàn)這項(xiàng)技術(shù)最核心的部件就是使用動態(tài)平板探測器，通過動態(tài)平板探測器進(jìn)行連續(xù)脈沖透視再利用ＣＢＣＴ成像方式即可實(shí)現(xiàn)。負(fù)重位錐束成像技術(shù)是ＤＲ實(shí)現(xiàn)三維化的重要進(jìn)展，通過獲得患者負(fù)重位狀態(tài)下骨與關(guān)節(jié)三維成像信息來進(jìn)行臨床診斷，對于脊柱側(cè)彎、膝骨關(guān)節(jié)炎等承重關(guān)節(jié)疾病的診療帶來影像新途徑。并且可以在此基礎(chǔ)上增加ＡＩ測量功能，對相關(guān)骨骼特征點(diǎn)進(jìn)行提取，對關(guān)鍵角度進(jìn)行ＡＩ自動測量，生成測量報告，提高臨床診斷效率。

（安健科技－負(fù)重位三維成像設(shè)備【全】）

（萬東醫(yī)療－負(fù)重位三維成像設(shè)備）

基于動態(tài)ＤＲ實(shí)現(xiàn)的肺功能成像技術(shù)，則是利用動態(tài)平板探測器連續(xù)脈沖透視獲得患者肺部呼吸周期的動態(tài)影像視頻，然后通過ＡＩ智能分析，實(shí)現(xiàn)肺通氣評估以及肺血流灌注成像。這種基于動態(tài)ＤＲ實(shí)現(xiàn)的肺功能成像技術(shù)，是不打造影劑的情況下，通過ＡＩ分析肺部空氣密布變化以及血管密度變化來進(jìn)行功能成像的，可以減少造影劑過敏測驗(yàn)，提升檢查效率，對患者更加友好。肺通氣評估目前通過肺通氣可視化、肺野面積測量、膈肌運(yùn)動測量來輔助診斷ＣＯＰＤ等呼吸系統(tǒng)疾病，基于動態(tài)ＤＲ的肺血流灌注成像輔助診斷肺栓塞、肺結(jié)核等肺部疾病，對肺部成像提供影像診斷新途徑。

（安健科技－移動動態(tài)功能ＤＲ　靈犀）

（柯尼卡美能達(dá)－懸吊動態(tài)功能ＤＲ　ＡｅｒｏＤＲ）

研究報告認(rèn)為，動態(tài)多功能ＤＲ、移動ＤＲ與乳腺機(jī)將成為ＤＲ領(lǐng)域未來的主要發(fā)展趨勢，尤其是動態(tài)多功能ＤＲ，將會成為ＤＲ技術(shù)形態(tài)上的重要趨勢。同時國家也在大力支持動態(tài)ＤＲ的發(fā)展，首先２０２４年國家衛(wèi)健委將動態(tài)Ｘ線攝影納入收費(fèi)指南，推動動態(tài)全國應(yīng)用；其次今年《【團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)】動態(tài)數(shù)字Ｘ射線成像技術(shù)臨床操作及質(zhì)量控制規(guī)范》的發(fā)布，將動態(tài)Ｘ線成像技術(shù)規(guī)范化；并且在多個省份的集中采購中，將動態(tài)ＤＲ納入采購清單中。

綜上所述，動態(tài)ＤＲ憑借其技術(shù)優(yōu)勢和廣闊的臨床應(yīng)用前景，在未來幾年內(nèi)將繼續(xù)保持良好的發(fā)展勢頭。隨著技術(shù)的不斷進(jìn)步和政策的支持，動態(tài)ＤＲ有望在全球范圍內(nèi)得到更廣泛的應(yīng)用。

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