體外除顫監護儀百科知識

１．　定義與概述

體外除顫監護儀（Ｅｘｔｅｒｎａｌ　Ｄｅｆｉｂｒｉｌｌａｔｏｒ　Ｍｏｎｉｔｏｒ）是一種用于檢測和終止致命性心律失常（如心室顫動、無脈性室性心動過速）的醫療設備。通過電擊（除顫）使心臟恢復正常節律，同時集成心電監護功能，廣泛應用于急救場景（如醫院、公共場所ＡＥＤ）。

２．　工作原理

• 心電監測：通過電極片實時采集患者心電圖（ＥＣＧ），分析心律是否為可除顫心律（如室顫／ＶＦ、無脈性室速／ＶＴ）。

• 除顫機制：釋放高能量電流（單相波或雙相波），瞬間使心肌細胞去極化，終止異常電活動，恢復竇性心律。

• 能量選擇：

• 成人：雙相波推薦１２０－２００Ｊ，單相波３６０Ｊ。

• 兒童：按體重調整（通常２－４　Ｊ／ｋｇ）。

３．　結構組成

• 主機：含能量控制模塊、ＥＣＧ分析系統及顯示屏。

• 電極片／電極板：

• ＡＥＤ（自動體外除顫儀）：一次性自粘電極片，自動分析心律。

• 手動模式：手持電極板（需操作者按壓）。

• 監護模塊：實時顯示心率、血氧、血壓等（部分高端型號）。

• 電源：內置電池（可充電或一次性），支持緊急使用。

４．　應用場景

• 急救醫療：

• 心臟驟停（ＣＰＲ聯合使用）。

• 急性心肌梗死引發的心律失常。

• 公共場所：ＡＥＤ配置于機場、商場、學校等。

• 院內場景：急診科、ＩＣＵ、手術室、救護車。

５．　優缺點

• 優點：

• 非侵入性，快速挽救生命（黃金搶救時間４－６分鐘）。

• ＡＥＤ操作簡單，適合非專業人員使用。

• 集成監護功能，輔助診斷與治療。

• 缺點：

• 手動模式需專業培訓（如識別可除顫心律）。

• 對某些心律失常無效（如心臟停搏、無脈電活動）。

• 電極片接觸不良可能影響效果。

６．　使用注意事項

• 操作規范：

• 確認患者無意識、無呼吸后啟動除顫。

• 除顫前確保所有人遠離患者（避免電擊誤傷）。

• ＡＥＤ語音提示需嚴格遵循（如“不要觸碰患者”）。

• 禁忌與風險：

• 避免在可燃環境（如氧氣泄漏）中使用。

• 患者胸部有水或毛發過多時需處理后再貼電極片。

• 維護要求：

• 定期檢查電池電量及電極片有效期。

• 使用后清潔設備，避免液體滲入。

７．　市場與品牌

• 主流品牌：

• ＡＥＤ：飛利浦（Ｐｈｉｌｉｐｓ　ＨｅａｒｔＳｔａｒｔ）、卓爾（ＺＯＬＬ）、日本光電（Ｎｉｈｏｎ　Ｋｏｈｄｅｎ）。

• 醫用級：美敦力（Ｍｅｄｔｒｏｎｉｃ）、ＧＥ醫療、邁瑞（Ｍｉｎｄｒａｙ）。

• 價格范圍：

• 公共場所ＡＥＤ：１．５萬－３萬元／臺。

• 醫用除顫監護儀：５萬－２０萬元／臺（功能差異大）。

８．　發展趨勢

• 智能化：ＡＩ輔助ＥＣＧ分析，提高可除顫心律識別準確率。

• 便攜化：超輕量ＡＥＤ設計（＜２ｋｇ），支持藍牙遠程指導。

• 多功能集成：結合ＣＰＲ反饋、呼氣末二氧化碳監測（ＥＴＣＯ?）。

• 公眾普及：政府推動公共場所ＡＥＤ覆蓋率提升，加強急救培訓。

ＡＥＤ與手動除顫監護儀對比

總結

體外除顫監護儀是心臟驟停搶救的核心設備，ＡＥＤ的普及顯著提高了院外急救成功率。正確使用需結合心肺復蘇（ＣＰＲ），且設備維護與公眾培訓同樣關鍵。未來技術將更注重智能分析、便攜性與多參數監護的融合。

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