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心內(nèi)專家助力腦中風(fēng)患者快速康復(fù) , 心腦同治是趨勢(shì)!
發(fā)布時(shí)間:2025-02-28 09:25:51

今年62歲的李阿姨,因惡心、嘔吐、心悸等癥狀到院就診,神經(jīng)內(nèi)科李順萍主任接診。詢問(wèn)后發(fā)現(xiàn),患者既往有冠心病、2型糖尿病,并多次發(fā)生小中風(fēng),結(jié)合李阿姨病史及癥狀初步判斷,此次出現(xiàn)上述癥狀,不排除心絞痛的可能。

為了更好的救治,經(jīng)家屬同意后,李主任遂邀請(qǐng)心內(nèi)科翟菁主任一同會(huì)診,會(huì)診后建議采用"心腦同治"方案,進(jìn)行冠脈造影和腦血管造影檢查,根據(jù)檢查結(jié)果再進(jìn)行下一步治療。

中風(fēng)患者就診神經(jīng)內(nèi)科,卻要請(qǐng)心內(nèi)科的醫(yī)生一起會(huì)診,這是為什么呢?

心腦不分家

目前,心腦血管疾病的死亡率超越惡性腫瘤,位居我國(guó)居民全死因的首位。心腦血管疾病具備患病率、致殘率、復(fù)發(fā)率和病死率均高的特征,盡早發(fā)現(xiàn)心腦血管疾病的高危人群可以有效防治心腦血管病。

為什么需要"心腦"會(huì)診?因?yàn)樾暮湍X看似隔著一定距離,實(shí)則關(guān)聯(lián)緊密。如心梗和腦梗,都是常見(jiàn)、高發(fā)病,雖劃分在心內(nèi)科和神經(jīng)內(nèi)科兩個(gè)不同的科室,但它們的發(fā)病原理、臨床特點(diǎn)、治療方法等有很多相似之處,因此常統(tǒng)稱為心腦血管疾病。

心梗和腦梗的發(fā)病,都與血管問(wèn)題有關(guān)。即由于給心臟或大腦供血的血管形成血栓,阻塞血管,導(dǎo)致心肌或腦組織缺血壞死。

就中風(fēng)來(lái)說(shuō),它是發(fā)病率最高的心腦血管病。很多人都以為中風(fēng)就是腦血管出問(wèn)題了,其實(shí),這中間有相當(dāng)一部分患者的發(fā)病原因在心臟。心臟有"栓子"脫落,隨血液流到了腦血管,堵塞了腦血管,由此原因引發(fā)的中風(fēng)比例可達(dá)40%。

什么是心腦同治?

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,動(dòng)脈粥樣硬化是心血管疾病(以冠心病為主)和腦血管疾病(以中風(fēng)為主)的主要病因,是兩類疾病的共同病理變化基礎(chǔ),也是我們提出心腦同治概念的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論依據(jù)。

心腦同治包括兩種含義。一是心腦血管疾病同時(shí)治療,二是心腦血管疾病同法治療。對(duì)合并出現(xiàn)心、腦血管疾病的患者,在治療上應(yīng)根據(jù)心和腦的病理生理學(xué)特點(diǎn),見(jiàn)心病兼治腦,見(jiàn)腦病兼顧心,以達(dá)到同時(shí)減輕心、腦的病理?yè)p害的治療效果。

隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步,心腦同治的理念也得到越來(lái)越廣泛的認(rèn)知。患者不再只是心臟病去看心內(nèi)科,中風(fēng)去看神內(nèi)科,而是由心內(nèi)科和神內(nèi)科聯(lián)合治療。

不僅是會(huì)診,手術(shù)也可以一起做,如合肥高心醫(yī)院的房顫冷凍消融+左心耳封堵的"一站式"手術(shù),就是一臺(tái)手術(shù)同時(shí)解決了心腦兩方面問(wèn)題,即原本需要進(jìn)行兩次的手術(shù)操作,可在同一次手術(shù)內(nèi)完成,不僅減少了穿刺損傷,也顯著縮短了住院時(shí)間。

心腦同治不僅是治療,更是預(yù)防

據(jù)統(tǒng)計(jì),目前同時(shí)有心、腦血管疾病的患者比例很高,大約有40%。在每年發(fā)生中風(fēng)的300多萬(wàn)患者當(dāng)中,有1/3左右是由心臟疾病引起的。而如果能及時(shí)篩查高危人群,及早發(fā)現(xiàn),及早干預(yù),那么中風(fēng)的發(fā)生幾率可下降2/3。

所以,心腦同治可通過(guò)生活預(yù)防、藥物預(yù)防等積極措施,防止心腦血管疾病的發(fā)生和發(fā)展, 以最大程度避免疾病帶來(lái)的痛苦和給個(gè)人及家庭造成的巨大負(fù)擔(dān)。


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