１２月１日，北京市醫(yī)保局官網(wǎng)公布了《關于ＤＲＧ付費和帶量采購聯(lián)動管理第一批中選結果有關問題的通知》，確定北京“ＤＲＧ集采”中選結果定于１２月４日起開始簽訂三方協(xié)議，１２月５日０時起按中選價格將中選產(chǎn)品掛網(wǎng)。采購周期為１年，自２０２３年１２月１５日至２０２４年１２月１４日止。

２０２３年１２月１５日，北京市醫(yī)療保障局正式印發(fā)《北京市醫(yī)療保障局關于推行ＤＲＧ付費和帶量采購聯(lián)動管理有關問題的通知》，并宣布自２０２３年１２月１５日起執(zhí)行。

目標任務是建立管用高效的醫(yī)保支付機制，推動醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展，充分發(fā)揮ＣＨＳ－ＤＲＧ付費改革對醫(yī)療機構使用集中帶量采購中標醫(yī)用耗材的導向作用，不斷完善激勵約束機制，合理兌現(xiàn)臨床價值，切實減輕參保人員負擔。

涉及的病組范圍包括：腦血管介入治療，伴嚴重并發(fā)癥或合并癥（ＢＥ２１）等４個ＣＨＳ－ＤＲＧ相關分組。費用范圍包括：在全市定點醫(yī)療機構中短期住院治療，主要診斷為骨骼相關疾病（ＭＤＣＩ）、循環(huán)系統(tǒng)疾病及功能障礙（ＭＤＣＦ），并進行相應手術治療的住院全部費用納入病組支付標準。住院期間參保人員自愿選擇超醫(yī)保支付范圍的床位費以及國際醫(yī)療部住院費用除外。

通知顯示，ＤＲＧ聯(lián)動采購涉及的主要ＤＲＧ病組，在全市范圍內(nèi)推行實際付費，不因產(chǎn)品降價而降低病組支付標準，并根據(jù)醫(yī)療機構是否使用中選產(chǎn)品、任務量完成情況等給予不同ＤＲＧ結余獎勵政策：

參與報量的醫(yī)療機構發(fā)生的病例，使用中選產(chǎn)品，任務量以內(nèi)ＤＲＧ結余１００％留用，任務量以外ＤＲＧ結余７０％留用。

使用未中選產(chǎn)品，ＤＲＧ結余５０％留用，任務量完成情況納入總額預算（ＢＪ－ＧＢＩ）質(zhì)量評價考核工作。

未參與報量的醫(yī)療機構發(fā)生的病例，使用ＤＲＧ聯(lián)動采購類產(chǎn)品，ＤＲＧ結余５０％留用。

針對同一份病例既使用中選產(chǎn)品又使用非中選產(chǎn)品，或既使用任務量內(nèi)產(chǎn)品又使用任務量外產(chǎn)品等特殊情況結余比例就低留用。

自１２月１５日起，此前全市推廣的２９個集采病組發(fā)生的病例，結余政策與ＤＲＧ聯(lián)動采購涉及的病組統(tǒng)一。

通知要求，強化激勵約束，各定點醫(yī)療機構要強內(nèi)部管理，完善內(nèi)部考核辦法，鼓勵醫(yī)務人員合理、優(yōu)先使用中選產(chǎn)品，保障參保人員就醫(yī)權益。規(guī)范臨床行為，確保醫(yī)療安全和服務質(zhì)量，不得拒收、推諉危重患者；不得降低服務質(zhì)量，不得要求未達出院標準的患者提前出院；嚴禁分解住院、診斷及手術操作編碼升級等違規(guī)現(xiàn)象。

同時，強調(diào)確保數(shù)據(jù)質(zhì)量，要求各醫(yī)療機構要規(guī)范基礎數(shù)據(jù)使用和采集，加強數(shù)據(jù)質(zhì)量控制，確保醫(yī)療保障基金結算清單（或住院病案首頁）與醫(yī)療服務明細等信息及時、規(guī)范、完整、準確填報并上傳。

該政策的落地，將激勵醫(yī)療機構在集采報量、使用中選產(chǎn)品上更加積極，此舉也直接影響相關醫(yī)療器械廠家，產(chǎn)品價格、準入方式都面臨新的挑戰(zhàn)。

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