胎心就是胎兒的心跳。胎心監(jiān)護，即胎心胎動宮縮圖，是應用胎心率電子監(jiān)護儀將胎兒的胎心率曲線和胎動宮縮壓力波形記錄下來，以便供臨床分析的圖形。胎心監(jiān)護可不只是聽聽寶寶心跳那么簡單，而是胎心率、子宮收縮、胎動三者的一種綜合反應。通過胎心監(jiān)護的結果，醫(yī)生可以了解當寶寶出現(xiàn)胎動、準媽媽出現(xiàn)宮縮時胎心的反應，及時發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)缺氧現(xiàn)象，以便及時采取進一步措施。是一種簡單、無創(chuàng)、無痛的產(chǎn)前檢查。

這里要提醒一下，胎心監(jiān)護儀與胎心儀是完全不同的兩種儀器。胎心儀，只能聽到寶寶的瞬間心率，不能反應出胎心與宮縮、胎動之間的關系，很難判斷出寶寶是否出現(xiàn)宮內(nèi)缺氧。

產(chǎn)科醫(yī)生都非常重視胎心率的監(jiān)護，因為當子宮內(nèi)環(huán)境惡化、胎寶寶發(fā)生缺氧時，胎兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)會最早受到傷害，而且一旦受損可能終生難以恢復。通過胎心監(jiān)護，能比較直接地判斷胎寶寶的儲備能力、健康狀況和中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能。

通常情況下，健康的孕婦建議在妊娠３６周開始做常規(guī)胎心監(jiān)護，每周做一次，一般要進行２０分鐘。如果有母體或胎兒高危因素，比如妊娠期高血壓疾病、糖尿病合并妊娠、有胎死宮內(nèi)等不良孕產(chǎn)史、胎兒生長受限、羊水偏少、懷疑缺氧或有其他情況，建議從３２周開始，并且要多做幾次。

需要注意的是，胎心監(jiān)護容易受情緒、休息狀況等因素影響，因此，準媽媽在做檢查時應注意以下幾點：

１、保持情緒穩(wěn)定，不要大喜大悲、情緒波動，否則會對寶寶造成影響，胎監(jiān)結果不準確。

２、不要過饑、過飽，不要吃刺激性的食物，比如辛辣食物、濃茶、咖啡等。

３、保持良好的休息，不要過度勞累。

４、慎重用藥，有些藥物會影響寶寶。

５、做監(jiān)護時最好挑選胎兒活動多的時候，盡量避開寶寶的睡眠期。

６、做胎心監(jiān)護前，準媽媽最好去廁所排空膀胱，防止中途上廁所，回來還要重新做，耽誤時間。

７、盡量選擇一個舒適的姿勢，讓自己和寶寶處于比較輕松的狀態(tài)，會更有利于結果的準確性。

胎心監(jiān)測報告主要由兩條曲線組成，上面一條是胎心率，下面一條表示宮內(nèi)壓力。正常情況下，胎心率的波動范圍為１２０－１６０之間，基礎的心率線表現(xiàn)為一條波形直線，出現(xiàn)胎動時心率會上升，形成一個向上突起的曲線，胎動結束后會慢慢下降。上升與下降正常情況下應該是節(jié)律整齊，強弱適中的。宮內(nèi)壓力則受子宮收縮的影響，

宮縮時會增高。胎心率小于１２０次／分鐘或大于１６０次／分鐘的情況持續(xù)１０分鐘以上，則表明胎心率是異常的，胎心異常多數(shù)情況下代表胎兒存在宮內(nèi)缺氧的情況，但并非所有胎心異常都是缺氧引起的，如果胎心加快后出現(xiàn)胎心變慢、反應差、胎動減少，則應立即就醫(yī)。

判斷胎心監(jiān)測正常與否主要有五看：看胎心率基線、看振幅范圍、看加速、看減速、看宮縮。胎心率正常在每分鐘１２０－１６０次之間，如果偶爾高于１６０次／分鐘或低于１２０次／分鐘，很快就能恢復正常值的話，就不需要太擔心。否則可能會有宮內(nèi)缺氧。振幅范圍正常為６－２５次每分鐘，在連續(xù)２０分鐘的胎心監(jiān)護過程中需有三次以上的加速，不能出現(xiàn)大于或等于１５秒的持續(xù)下降。宮內(nèi)壓力在子宮收縮時會增加，隨后正常情況下到下次宮縮前基本會維持在２０毫米汞柱左右。

孕期胎心監(jiān)護結果的三種：正常ＮＳＴ、不典型ＮＳＴ、異常ＮＳＴ。大多數(shù)情況下是正常的ＮＳＴ，一部分是不典型的ＮＳＴ，也就是通常說的胎心監(jiān)護不及格，很少數(shù)的是異常ＮＳＴ。異常的ＮＳＴ往往提示可能存在胎兒宮內(nèi)缺氧，例如胎兒心跳小于１００次／分，出現(xiàn)正弦波形、持續(xù)時間比較長的變異減速、晚期減速等，這需要短期內(nèi)全面評估胎兒狀況，及時終止妊娠。

而對于常見的胎心監(jiān)護不及格，也就是不典型的ＮＳＴ，大可不必玻璃心。處理的原則是，問清楚寶寶的胎動時間規(guī)律，教會媽媽正確的數(shù)胎動方式，回家數(shù)胎動就可以了。如果回家以后下午或晚上胎動很正常，很明顯，那就繼續(xù)每天數(shù)胎動就行了。如果是下午或晚上的胎動也不是太明顯，或者是比平時相比明顯減少，那就需要晚上看急診，到醫(yī)院重復做胎心監(jiān)護，或者是做Ｂ超生物物理評分。胎心監(jiān)護不及格需要重視，但不必過于擔心和恐慌。