２０２５年醫(yī)藥行業(yè)有危也有機，醫(yī)療反腐持續(xù)深入，縣域市場迎來高度關注．．．

縣域市場在２０２４年的表現(xiàn)差強人意，２０２５年有幾個反彈動力：集采＂三進＂、基層用藥品類擴大、緊密型縣域醫(yī)共體，以及國家宏觀層面對鄉(xiāng)村建設的配套政策與投入等。

／０１／擴大基層用藥品種

４月２１日，河南發(fā)布《改革完善基層藥品聯(lián)動機制擴大基層藥品種類實施方案》，明確規(guī)范和優(yōu)化基層用藥種類，建立健全基層藥品聯(lián)動配備使用機制，完善基層藥品供應保障機制等，優(yōu)先配備使用基藥、集采藥，基藥配備比例不低于５５％。

實施方案，分三步走推進基層用藥．．．

來源：易聯(lián)招采整理

明確基層藥品配備要求，部分慢性病和兒童用藥不受＂一品兩規(guī)＂限制。

來源：易聯(lián)招采整理

／０２／三進，從試點到多省實施

２０２２年，山東淄博率先試點，啟動了集采＂四進＂，打造＂城鄉(xiāng)全覆蓋、全流程智能化＂的集采落地新模式。經(jīng)四年實踐探索，實現(xiàn)全市五區(qū)三縣全覆蓋，累計為患者節(jié)約費用２．６億余元。隨后，江西萍鄉(xiāng)學習其經(jīng)驗在２０２３年３月也進行了相關試點。目前，全國已有多省發(fā)布集采＂三進＂實施方案，打通購買集采藥品＂最后一公里＂。

縱觀各省＂三進＂實施方案，不同地區(qū)的具體政策和實施情況可能會有所差異，但其總體目標都一致。集采藥品＂三進＂行動擴大了集采藥的市場覆蓋范圍。

／０３／緊密型縣域醫(yī)共體

國家將安排１００億元支持緊密型縣域醫(yī)共體建設，而集采三進、擴大基層用藥的政策，以及其他國家對基層的投入，都將最終匯集到緊密型縣域醫(yī)共體。我們在醫(yī)療衛(wèi)生強基工程方面主要是從基層、基礎和基本三個方面進行謀劃。第一方面是強基層，第二方面是固基礎，第三方面是保基本，將中央部署的醫(yī)療衛(wèi)生強基工程進行細化和實化。

在強基層方面，今年要進一步推動緊密型縣域醫(yī)共體，實現(xiàn)９０％以上的縣域達到緊密型標準，到２０２７年底，緊密型縣域醫(yī)共體基本實現(xiàn)全覆蓋。緊密型縣域醫(yī)共體就是指在縣域范圍內(nèi)把縣、鄉(xiāng)、村三級的資源和服務聯(lián)系起來，縣醫(yī)院要發(fā)揮好牽頭和帶動的作用，支持基層。

／０４／各省目錄調(diào)整時間集中于４－６月份之間

目前，發(fā)布實施方案的大部分省份均以國家方案為基準，把２０２７年作為全面建立緊密型醫(yī)聯(lián)體內(nèi)藥品聯(lián)動管理體制和運行機制的重要時間截點。此外，安徽、湖南等多省要求在今年４－６月完成基層聯(lián)動目錄調(diào)整或制定實施方案，這個時間段可以看做進入基層目錄的黃金期，需把握機遇、慎重對待。

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