各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產建設兵團衛(wèi)生健康委：

開展基層衛(wèi)生健康綜合試驗區(qū)建設是“十四五”深化醫(yī)改重點工作。２０２５年是“十四五”收官之年，為進一步推進基層衛(wèi)生健康綜合試驗區(qū)（以下簡稱“試驗區(qū)”）建設，充分發(fā)揮示范引領作用，現就做好２０２５年重點工作通知如下：

一、加強組織領導，強化統(tǒng)籌協(xié)調

各級衛(wèi)生健康行政部門要認真學習貫徹習近平總書記關于健康中國建設重要論述，落實新時代黨的衛(wèi)生與健康工作方針提出的“以基層為重點”要求，深入領會２０２５年全國衛(wèi)生健康工作會議和全國衛(wèi)生健康基層老齡財務工作會議精神，將試驗區(qū)建設融入衛(wèi)生健康工作大局，細化實化工作舉措。

國家衛(wèi)生健康委已將試驗區(qū)建設納入委領導衛(wèi)生健康和醫(yī)改重點聯系省份工作內容。各省（區(qū)、市）衛(wèi)生健康委要做好統(tǒng)籌銜接，不斷深化落實醫(yī)改任務并向試驗區(qū)延伸，在政策制定、項目申報、資金投入等方面向試驗區(qū)傾斜；要系統(tǒng)謀劃，將試驗區(qū)建設同公立醫(yī)院改革與高質量發(fā)展示范項目統(tǒng)籌考慮、一體推進。鼓勵國家試驗區(qū)所在地區(qū)以地市為單位整體推進試驗區(qū)建設。

鼓勵各省（區(qū)、市）結合實際，參照國家試驗區(qū)做法，因地制宜開展省級試驗區(qū)建設，合理制定實施方案和年度工作目標，積極組織推進，力爭早出成效、早出經驗。

二、加強改革創(chuàng)新，強化便民惠民

地方各級衛(wèi)生健康行政部門要指導試驗區(qū)深入學習三明醫(yī)改經驗和基層衛(wèi)生健康綜合試驗區(qū)首批改革創(chuàng)新典型經驗，充分發(fā)揮試驗區(qū)黨委衛(wèi)生健康工作委員會作用，促進“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理，深化體制機制改革，推動分級診療體系建設，提升試驗區(qū)建設質效。要對標《關于實施２０２５年衛(wèi)生健康系統(tǒng)為民服務實事項目的通知》（國衛(wèi)辦函〔２０２５〕２５號）相關要求，用心用情做好為民服務健康實事，繼續(xù)抓好基層便民惠民十項舉措，讓人民群眾有更多的獲得感。

國家和省級試驗區(qū)要率先高標準落實基層衛(wèi)生健康年度重點工作。一是持續(xù)強化縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，加強縣域醫(yī)共體內涵建設，落實對縣域醫(yī)共體醫(yī)保基金打包和總額付費政策。二是繼續(xù)加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力建設，２０２５年底前實現鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心縣級醫(yī)院人員派駐全覆蓋、提供兒童常見疾病診療服務全覆蓋。三是積極開展家庭醫(yī)生“簽約有感”行動，推行簽約個性化服務包并落實簽約費用，簽約覆蓋率比上年度提高１－３個百分點。四是做實“一老一小”健康管理服務，提升基本公共衛(wèi)生服務質效，優(yōu)化慢性病患者連續(xù)服務，推動慢性病、肥胖癥等膳食、運動指導要點嵌入基層醫(yī)務人員診療信息系統(tǒng)并在接診和隨訪時應用。

國家試驗區(qū)要積極爭取黨委政府支持，結合自身條件，主動改革創(chuàng)新，在重點難點問題上取得新突破新進展，發(fā)揮示范引領作用。一是完善醫(yī)保支持分級診療政策，推動縣域醫(yī)療衛(wèi)生體系承擔好發(fā)揮好分級診療功能。二是建立完善縣域醫(yī)共體人員下沉長效保障機制，優(yōu)化績效分配方案，合理核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效工資總量和水平，縮小縣域不同醫(yī)療衛(wèi)生機構、不同科室間醫(yī)務人員收入差距。三是探索將簽約居民的醫(yī)保門診統(tǒng)籌基金按人頭支付給家庭醫(yī)生（團隊），合理測算簽約服務費結算標準，將不低于７０％的簽約服務費用于簽約服務人員薪酬。四是全面推動存量鄉(xiāng)村醫(yī)生“鄉(xiāng)聘村用”，加快鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師轉變，提高村衛(wèi)生室運行補助和鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位補助。五是繼續(xù)加強醫(yī)防管復合型人才培養(yǎng)并切實發(fā)揮作用，２０２５年每個試驗區(qū)培養(yǎng)人數不少于３０人。六是探索推動建立醫(yī)療衛(wèi)生機構營養(yǎng)評估與營養(yǎng)指導、運動評估與運動指導等服務收費機制，合理確定服務項目價格。七是發(fā)揮村（居）民委員會公共衛(wèi)生委員會作用，將基層衛(wèi)生健康工作融入村（社區(qū)）網格，動員各方力量參與基層健康治理，促進社會共治。

三、加強以評促建，強化共識應用

國家衛(wèi)生健康委將繼續(xù)組織開展基層衛(wèi)生健康綜合試驗區(qū)年度綜合評價。國家試驗區(qū)所在省（區(qū)、市）衛(wèi)生健康委要加強對綜合評價結果的運用，發(fā)揮專家指導組作用，指導試驗區(qū)對照實施方案和評價要點，補短板強弱項。國家試驗區(qū)要加強領導、勇于創(chuàng)新、持續(xù)作為、推出經驗，為基層衛(wèi)生健康高質量發(fā)展做好引領示范。

２０２５年是基層衛(wèi)生健康綜合試驗區(qū)建設的第五年，國家衛(wèi)生健康委將系統(tǒng)總結評估試驗區(qū)建設成效，形成第二批改革創(chuàng)新典型經驗，并組織開展現場交流培訓，加強宣傳推廣。各省（區(qū)、市）衛(wèi)生健康委要充分推廣運用國家試驗區(qū)經驗做法，指導各級試驗區(qū)及時總結成熟舉措，并在省內多渠道、多形式開展經驗交流，加強互學互鑒，梯次推進，以點帶面推動全省面上工作。

國家衛(wèi)生健康委辦公廳

２０２５年３月２４日

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