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醫(yī)保違約,一批醫(yī)藥機(jī)構(gòu)被處理!
發(fā)布時(shí)間:2025-03-14 09:07:25

近日,市醫(yī)保中心及相關(guān)分中心依照天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議對(duì)存在違約行為的天津?yàn)I海雅生口腔門(mén)診部等定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)作出協(xié)議處理決定,現(xiàn)將有關(guān)情況公告如下:

一、天津?yàn)I海雅生口腔門(mén)診部存在無(wú)藥品盤(pán)點(diǎn)記錄的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保高新分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保高新分中心處告字【2024】16號(hào)):約談主要負(fù)責(zé)人,責(zé)令限期整改。

二、天津老百姓樂(lè)濟(jì)堂大藥房存在未按本協(xié)議約定落實(shí)代取藥管理制度的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保高新分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保高新分中心處告字【2024】17號(hào)):約談主要負(fù)責(zé)人,責(zé)令限期整改,責(zé)任藥師扣分處理。

三、天津市日盛堂大藥房有限公司存在未按本協(xié)議約定落實(shí)代取藥管理制度的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保高新分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保高新分中心處告字【2024】18號(hào)):約談主要負(fù)責(zé)人,責(zé)令限期整改,責(zé)任藥師扣分處理。

四、天津靜海鵬海醫(yī)院存在重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保靜海分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保靜海分中心處告字【2024】19號(hào)):追回已支付的醫(yī)保基金,收取違約金,中止機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)4個(gè)月,約談主要負(fù)責(zé)人,責(zé)令限期整改。

五、天津靜海永好婦產(chǎn)科醫(yī)院存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、設(shè)備超使用年限并上傳醫(yī)保費(fèi)用、病歷書(shū)寫(xiě)不規(guī)范、藥品及耗材進(jìn)銷(xiāo)存不符的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保靜海分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保靜海分中心處告字【2024】20號(hào)):追回已支付的醫(yī)保基金,收取違約金,中止機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)2個(gè)月,約談主要負(fù)責(zé)人,責(zé)令限期整改。

六、天津津南大德中醫(yī)醫(yī)院存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保津南分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保津南分中心處告字【2024】44號(hào)):追回已支付的醫(yī)保基金,約談主要負(fù)責(zé)人,責(zé)令限期整改。

七、天津市津南醫(yī)院存在重復(fù)收費(fèi)、藥品不符合醫(yī)保限定支付范圍并納入醫(yī)保結(jié)算的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保津南分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保津南分中心處告字【2024】45號(hào)):追回已支付的醫(yī)保基金,收取違約金,約談主要負(fù)責(zé)人,責(zé)令限期整改,責(zé)任醫(yī)師扣分處理。

八、天津市津南區(qū)小站醫(yī)院存在重復(fù)收費(fèi)、藥品不符合醫(yī)保限定支付范圍并納入醫(yī)保結(jié)算的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保津南分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保津南分中心處告字【2024】46號(hào)):追回已支付的醫(yī)保基金,收取違約金,約談主要負(fù)責(zé)人,責(zé)令限期整改,責(zé)任醫(yī)師扣分處理。

九、天津津南天同醫(yī)院存在重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)的違反醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的行為。根據(jù)天津市醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議相關(guān)條款之規(guī)定,醫(yī)保津南分中心對(duì)其作出協(xié)議處理決定(醫(yī)保津南分中心處告字【2024】47號(hào)):追回已支付的醫(yī)保基金,收取違約金,約談主要負(fù)責(zé)人,責(zé)令限期整改,責(zé)任醫(yī)師扣分處理。


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