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醫保違約,一批醫藥機構被處理!
發布時間:2025-03-14 09:07:25

近日,市醫保中心及相關分中心依照天津市醫療保障服務協議對存在違約行為的天津濱海雅生口腔門診部等定點醫藥機構作出協議處理決定,現將有關情況公告如下:

一、天津濱海雅生口腔門診部存在無藥品盤點記錄的違反醫療保障醫療服務協議的行為。根據天津市醫療保障服務協議相關條款之規定,醫保高新分中心對其作出協議處理決定(醫保高新分中心處告字【2024】16號):約談主要負責人,責令限期整改。

二、天津老百姓樂濟堂大藥房存在未按本協議約定落實代取藥管理制度的違反醫療保障醫療服務協議的行為。根據天津市醫療保障服務協議相關條款之規定,醫保高新分中心對其作出協議處理決定(醫保高新分中心處告字【2024】17號):約談主要負責人,責令限期整改,責任藥師扣分處理。

三、天津市日盛堂大藥房有限公司存在未按本協議約定落實代取藥管理制度的違反醫療保障醫療服務協議的行為。根據天津市醫療保障服務協議相關條款之規定,醫保高新分中心對其作出協議處理決定(醫保高新分中心處告字【2024】18號):約談主要負責人,責令限期整改,責任藥師扣分處理。

四、天津靜海鵬海醫院存在重復收費、超標準收費的違反醫療保障醫療服務協議的行為。根據天津市醫療保障服務協議相關條款之規定,醫保靜海分中心對其作出協議處理決定(醫保靜海分中心處告字【2024】19號):追回已支付的醫保基金,收取違約金,中止機構醫保服務4個月,約談主要負責人,責令限期整改。

五、天津靜海永好婦產科醫院存在超標準收費、重復收費、設備超使用年限并上傳醫保費用、病歷書寫不規范、藥品及耗材進銷存不符的違反醫療保障醫療服務協議的行為。根據天津市醫療保障服務協議相關條款之規定,醫保靜海分中心對其作出協議處理決定(醫保靜海分中心處告字【2024】20號):追回已支付的醫保基金,收取違約金,中止機構醫保服務2個月,約談主要負責人,責令限期整改。

六、天津津南大德中醫醫院存在超標準收費的違反醫療保障醫療服務協議的行為。根據天津市醫療保障服務協議相關條款之規定,醫保津南分中心對其作出協議處理決定(醫保津南分中心處告字【2024】44號):追回已支付的醫保基金,約談主要負責人,責令限期整改。

七、天津市津南醫院存在重復收費、藥品不符合醫保限定支付范圍并納入醫保結算的違反醫療保障醫療服務協議的行為。根據天津市醫療保障服務協議相關條款之規定,醫保津南分中心對其作出協議處理決定(醫保津南分中心處告字【2024】45號):追回已支付的醫保基金,收取違約金,約談主要負責人,責令限期整改,責任醫師扣分處理。

八、天津市津南區小站醫院存在重復收費、藥品不符合醫保限定支付范圍并納入醫保結算的違反醫療保障醫療服務協議的行為。根據天津市醫療保障服務協議相關條款之規定,醫保津南分中心對其作出協議處理決定(醫保津南分中心處告字【2024】46號):追回已支付的醫保基金,收取違約金,約談主要負責人,責令限期整改,責任醫師扣分處理。

九、天津津南天同醫院存在重復收費、超標準收費的違反醫療保障醫療服務協議的行為。根據天津市醫療保障服務協議相關條款之規定,醫保津南分中心對其作出協議處理決定(醫保津南分中心處告字【2024】47號):追回已支付的醫保基金,收取違約金,約談主要負責人,責令限期整改,責任醫師扣分處理。


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