近日，國家醫療保障局與國家衛生健康委員會聯合發布了《關于完善醫藥集中帶量采購和執行工作機制的通知》（下文簡稱＂《通知》＂），旨在進一步優化藥品和醫用耗材的集中帶量采購（集采）機制。該通知推動醫療機構與醫藥企業更規范地執行集采采購與使用要求，提升集采改革效果，使更多患者受益。

《通知》主要內容包括：

1. 規范集采執行，確保藥品耗材順利進院：各地醫保部門需在集采中選結果發布后第三個月起，開展對醫療機構藥品和耗材進院情況的檢查與排查。政策鼓勵村衛生室、民營醫療機構和零售藥店參與集采進程，方便患者購買中選藥品。

2. 提升使用管理，推動藥品合理使用：醫療機構須建立完善的內部考核機制和薪酬分配機制，并利用集采結余留用資金提升醫務人員薪酬待遇。要求醫療機構加強處方點評環節對集采藥品的使用監管，防止醫生在無正當理由的情況下過度開具高價非中選藥品。

3. 推動結余留用，激勵醫療機構規范采購：明確集采結余留用資金政策，要求各省級醫保部門根據實際采購量和醫療機構報量情況，撥付集采節約的醫保資金，并鼓勵醫療機構優先采購中選藥品。

4. 強化監測與考核，確保政策落地：中選藥品和耗材必須在各省級集采平臺掛網并調整價格，非中選產品若超過政策規定價格，將面臨暫停采購或撤網等嚴厲措施。醫保部門將通過信息系統對集采藥品的采購進度和使用情況進行動態監控。對臨床需求變化的藥品、短缺藥和急搶救藥等特殊情況，考核方式將適當靈活調整。當醫療機構采購的中選藥品出現供應問題時，可轉而采購備供企業的藥品，并享受醫保資金的結余留用政策。

5. 協同監管，強化行業綜合治理：各地應建立健全集采工作會商機制，通過省級醫保部門與衛生健康部門、醫療機構及中選企業的協作，及時解決供應不足、配送不及時等問題。對不按規定優先使用中選藥品和耗材的醫療機構，將采取教育提醒、約談、通報等措施，情節嚴重者將移交審計和紀檢部門處理。

6. 政策宣傳與培訓，促進集采改革順利實施：各地醫保部門與衛生健康部門需加強集采政策的宣傳和培訓工作。要求說明結余留用政策的邏輯內涵、測算方式、考核要求、資金用途等。要求客觀宣傳仿制藥質量和療效一致性評價。

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