近期，國家醫(yī)保局公布，為在更大范圍、更高層級、更深層面開展深化醫(yī)療服務價格改革，將在內蒙古、浙江、四川３個省份開展全省試點，進入擴面階段。此前已在江蘇蘇州、福建廈門、江西贛州等５個城市進行試點。按照新一輪試點要求，醫(yī)療服務價格改革首先是要適應公立醫(yī)院高質量發(fā)展的新要求，其次是要積極應對醫(yī)療保障水平可持續(xù)性面臨的新挑戰(zhàn)，再次是要堅持問題導向、補齊制度短板。

為了讓大家能夠更好理解＂醫(yī)療服務價格改革＂的內涵，緊貼實際應用，中國醫(yī)院協(xié)會醫(yī)保專委會質量管理委員會特別組織策劃了以＂醫(yī)療服務價格＂為主題的分享會，于５月２５日（周六）９：００－１１：００順利開播，會議邀請到了合肥市第一人民醫(yī)院總會計師周婕、浙江省腫瘤醫(yī)院醫(yī)保物價部主任吳風琴進行觀點分享，天長市人民醫(yī)院醫(yī)保科科長董金梅主持答疑解惑。

周婕處長首先為大家?guī)砹祟}為《醫(yī)院醫(yī)療服務價格管理與實踐》的精彩分享，從醫(yī)療服務價格的改革方向、國家價格政策的解讀、安徽省醫(yī)療服務價格的改革重點、合肥市醫(yī)療機構價格ＰＤＣＡ管理模式展開了講述。

重點介紹了＂醫(yī)院ＰＤＣＡ價格管理模式＂的運行，從以下四個方面進行細致講解：

頂層設計：１．　設立醫(yī)院醫(yī)保管理組織機構，２．搭建醫(yī)院醫(yī)保管理內部架構，３．建立醫(yī)院價格管理三級組織設計，４．　重點強化三級價格網絡協(xié)同作用，５．　統(tǒng)一醫(yī)院價格管理制度，６．　統(tǒng)一醫(yī)院價格工作流程，７．　統(tǒng)一醫(yī)院價格工作表單，８．　統(tǒng)一醫(yī)院價格管理考核標準，９．　醫(yī)院價格標準化管理。

精益管理：１．＂一跟三定六查＂醫(yī)保管理環(huán)節(jié)質控，２．醫(yī)保與物價管理全流程，　３、醫(yī)保基金宣傳全覆蓋。

溝通反饋：１．加強醫(yī)院內部溝通，２．加強外部溝通，３．加強向上溝通。

提升落實：１．強化內部考核管理，２．標準化內部價格項目管理，３．智慧化醫(yī)院物價收費與結算管理。

緊接著，吳風琴主任又為線上老師們分享了題為《改革新形勢下運用ＰＤＣＡ加強醫(yī)院價格管理》，分別從醫(yī)保改革新形勢、價格改革新形勢、價格ＰＤＣＡ管理作了精彩授課。

主要為大家講解了醫(yī)院價格ＰＤＣＡ管理的具體方法：

采取的措施有：成立降低醫(yī)療服務項目醫(yī)保扣款率質量改進小組（ＣＱＩ）；分析醫(yī)保拒付率高的原因；分析杭州市醫(yī)保醫(yī)療服務項目扣款原因；完善醫(yī)院醫(yī)療服務價格管理規(guī)章制度；構建實時、全程、高效、無縫隙的醫(yī)保物價管控體系；主導開發(fā)合理收費監(jiān)控系統(tǒng)；擬定對策，采用５Ｗ１Ｈ管理模式；醫(yī)保定期的培訓制度。

在兩位醫(yī)保專家結束分享后，董金梅科長對本期的內容進行了點評與總結。董科長表示兩位嘉賓分享的醫(yī)療服務價格＂ＰＤＣＡ＂管理模式，有各自突出亮點，結合當地的政策以及醫(yī)院的實際情況制定了合理的改革方案，實現了價格管理水平的有效提升。董科長與線上的老師們都受益良多，這樣的實踐經驗值得全國醫(yī)院借鑒學習。

(文章來源于健康界)