２月２８日，國家衛生健康委召開新聞發布會，介紹衛生健康進展成效有關情況。

國家衛生健康委新聞發言人、宣傳司副司長米鋒對衛生健康進展成效進行了總體介紹。截至２０２３年，我國嬰兒死亡率降至４．５‰，５歲以下兒童死亡率降至６．２‰，孕產婦死亡率降至１５．１／１０萬，我國居民主要健康指標居于中高收入國家前列。

２０２４年，將全面推進衛生健康事業高質量發展，不斷增強人民群眾的健康獲得感。

在深化醫改方面，將推進醫聯體建設，統籌國家醫學中心、國家區域醫療中心和臨床專科建設，持續推進公立醫院高質量發展，促進“醫療、醫保、醫藥”協同發展和治理。

在提升服務能力方面，將重點加強縣醫院能力建設，增強基層防病治病和健康管理水平，全面提高醫療服務質量，改善醫療護理服務和患者就醫感受。

在促進人口長期均衡發展方面，將推進各地落實生育支持政策措施，大力發展普惠托育服務。

在科技創新和人才隊伍建設方面，將加強衛生健康關鍵領域科技攻關，促進成果應用推廣，推動醫學高層次人才計劃落地，持續加強全科等基層和緊缺專業人才培養。

在實施健康中國行動方面，將深入開展健康城市、健康細胞建設，發展以健康管理為中心的慢性病綜合防治體系，完善老年健康服務體系，優化婦幼健康服務。深化職業病危害監測和治理，強化食品安全標準體系建設。

在促進中醫藥傳承創新發展方面，將全面實施中醫藥振興發展重大工程，加強國家中醫優勢專科建設，充分發揮在治未病等方面的獨特優勢。

在推進疾控體系高質量發展方面，將深入落實推動疾控事業高質量發展的指導意見，加強重大傳染病防控工作，提升監測預警和應急處置能力。

促進醫療資源擴容和均衡布局

促進醫療資源擴容和均衡布局是解決群眾看病就醫問題的重要手段，國家衛生健康委醫政司司長焦雅輝表示，國家衛生健康委以國家醫學中心和國家區域醫療中心的設置規劃和布局建設為抓手，不斷豐富優質醫療資源的總量，提升區域布局的均衡性。截至目前，已經設置了１３個類別的國家醫學中心和兒童類別的國家區域醫療中心，同時會同國家發展改革委等部門，已經批復了１２５個國家區域醫療中心建設項目，建設醫聯體超過１．８萬個，支持９６１個國家臨床重點專科建設項目，近５６００個省級和１．４萬個市縣級臨床專科建設項目，１１６３家縣醫院達到了三級醫院服務能力，３０個省份建成了省一級互聯網醫療監管平臺，全國批復設置了２７００余家互聯網醫院。

其中，國家衛生健康委體改司副司長莊寧在發布會上提到，前四批７６個國家區域醫療中心已建設了４６０多個專科、開展醫療新技術６２００余項，患者外轉就醫平均較建設前下降了約３成。縣域內常見病、多發病就診率達到９０％以上。

焦雅輝表示，下一步，將進一步促進優質醫療資源擴容和區域均衡布局。

一是還要設置一批國家醫學中心和國家區域醫療中心，同時針對這些雙中心，包括已批復的１２５個國家區域醫療中心建設項目，建立完善跟蹤問效機制，引導這些“雙中心”進一步發揮作用。

二是做好臨床重點專科“百千萬”工程，擴充優質臨床專科資源，均衡專科資源布局。

三是深入推進三級醫院對口幫扶縣醫院、“萬名醫師支援農村衛生工程”、國家醫療隊巡回醫療隊、“千縣工程”等等這些工作，不斷提升縣醫院的綜合服務能力和管理水平。

四是繼續會同中央組織部做好醫療人才“組團式”支援工作，包括援藏援疆援青，和對１５８個國家鄉村振興重點幫扶縣人民醫院的幫扶工作，提升這些醫院醫療技術水平和管理水平。

五是應用遠程醫療技術強化對口幫扶工作，同時推動互聯網診療繼續規范發展，加強監管，保障互聯網醫療服務的質量和安全。

三方面推進分級診療

焦雅輝提到，截至２０２３年底，全國共建成各種形式的醫聯體１．８萬余個，全國雙向轉診人次數達到３０３２．１７萬，較２０２２年增長了９．７％，其中上轉人次１５５９．９７萬，較２０２２年下降４．４％，下轉人次數１４７２．２萬，較２０２２年增長了２９．９％。

下一步，國家衛生健康委將繼續把分級診療制度建設作為解決群眾看病就醫問題的一項重要抓手，一是積極開展緊密型城市醫療集團建設試點，推動形成科學有序的就醫格局和系統連續的診療格局。全面推進緊密型縣域醫共體建設，提升基層醫療衛生服務能力。二是持續推進縣醫院綜合服務能力提升，帶動基層能力進一步提升，逐步建立以機構為支撐、社區為平臺、居家為基礎的接續性醫療服務體系。三是充分發揮信息化的支撐作用，面向偏遠和欠發達地區建設遠程醫療協作網，促進市縣、縣鄉之間的聯通。鼓勵各地探索建設“智慧醫聯體”，推動醫聯體內醫療機構信息互通、數據共享、智慧互聯、結果互認，提高醫療服務的連續性。

發揮“國考”指揮棒作用，進一步完善績效考核體系

國家衛生健康委體改司副司長莊寧從醫院、城市、省級三個層面介紹了公立醫院高質量發展的建設情況：一是在醫院層面，指導１４家高水平醫院開展高質量發展試點，在學科、技術、服務、管理創新和人才培養等方面進行突破，ＣＭＩ值、四級手術占比等關鍵指標取得了明顯進展。二是在城市層面，已在３０個城市實施改革示范，激勵探索市縣級公立醫院高質量發展的改革經驗。三是在省級層面，以１１個綜合醫改試點省份為重點，指導各省份制定了時間表、路線圖和施工圖，因地制宜推動公立醫院高質量發展。

績效考核是引領公立醫院高質量發展的指揮棒。焦雅輝在會上介紹，目前，全國一共有２８１７家三級公立醫院、５３８４家二級公立醫院參加了績效考核。從５年數據來看，全國三級公立醫院發展方式、運行模式、資源配置更趨合理，病例組合指數和出院患者四級手術占比分別增長了１０％和２３．５％，８３％的三級公立醫院電子病歷應用水平達到４級及以上水平，實現了全院信息共享。全國三級公立醫院的麻醉、兒科、重癥等緊缺醫師數量和占比均有所增長。這些指標概括起來，反映出我們國家三級公立醫院的功能定位得到進一步落實。

下一步，國家衛生健康委將進一步完善以公益性為導向、以健康產出和服務質量為主的績效考核體系，按照管理層級和機構類型分級分類實施績效考核評價。以績效考核為抓手，引導并推動公立醫院綜合改革落地見效，持續提升醫院管理的規范化水平，努力實現公立醫院的高質量發展，持續推進建設優質高效醫療衛生服務體系，不斷滿足人民群眾健康服務的需求。

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