根據(jù)２０２１年度全國(guó)二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核數(shù)據(jù)，約４３％的二級(jí)公立醫(yī)院出現(xiàn)虧損。這表明，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)虧損見(jiàn)增。

公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)加大調(diào)高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格力度，以彌補(bǔ)虧損的訴求聲漸大。對(duì)此，國(guó)家醫(yī)保局價(jià)格招采司司長(zhǎng)丁一磊撰寫署名文章《協(xié)同開(kāi)創(chuàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革新局面》表示，以公益性和提供公共服務(wù)為主要任務(wù)的機(jī)構(gòu)，為充分體現(xiàn)其設(shè)立初衷，均會(huì)相對(duì)從嚴(yán)控制收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，存在一定虧損。

丁一磊表示，一定區(qū)域內(nèi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格基本統(tǒng)一，相同價(jià)格政策下，有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)盈余，有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)虧損，說(shuō)明醫(yī)療機(jī)構(gòu)盈虧不簡(jiǎn)單是醫(yī)療服務(wù)價(jià)格問(wèn)題，而是多種因素綜合作用的客觀結(jié)果。比如，部分地區(qū)人口流出，醫(yī)療資源局部過(guò)剩，醫(yī)師日均診療負(fù)擔(dān)下降，導(dǎo)致部分地區(qū)醫(yī)療服務(wù)體系出現(xiàn)結(jié)構(gòu)性效率下滑，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)虧損；少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)序擴(kuò)張規(guī)模、新增設(shè)備；有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)藥技行政人員比例不合理，內(nèi)部管理效率待提升；有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本消耗關(guān)鍵環(huán)節(jié)監(jiān)管缺失。“對(duì)此，衛(wèi)健部門正通過(guò)優(yōu)化區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃調(diào)整、開(kāi)展公立醫(yī)院績(jī)效考核、加強(qiáng)公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)和財(cái)務(wù)管理等，推動(dòng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)降本增效。”

不過(guò)丁一磊也承認(rèn)，對(duì)于存在部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目和價(jià)格不合理的問(wèn)題，醫(yī)保部門不能回避，衛(wèi)生健康、醫(yī)保部門應(yīng)分別在降本增效、完善價(jià)格上持續(xù)改進(jìn)。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格既不能長(zhǎng)期不調(diào)，也不能瞄著醫(yī)療機(jī)構(gòu)收支缺口，全部訴之于醫(yī)療服務(wù)價(jià)格單邊上漲，特別是基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、大型設(shè)備采購(gòu)等所形成的債務(wù)，不應(yīng)通過(guò)做大醫(yī)藥總費(fèi)用來(lái)解決，而應(yīng)走正常補(bǔ)償?shù)那馈?/p>

管理者心中須有一根弦，在踐行公益屬性前提下，為保持一定的運(yùn)行效率和競(jìng)爭(zhēng)活力，應(yīng)對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)虧損面保持合理承受度和調(diào)價(jià)定力。

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