國家支持國企辦醫

近日，國務院國有資產監督管理委員會、國家衛生健康委員會、中央機構編制委員會辦公室、國家發展和改革委員會等１３個國家部委辦局聯合印發《支持國有企業辦醫療機構高質量發展工作方案》（以下簡稱《工作方案》）的通知，共八項二十一條。

這些年，通過移交地方、資源整合、關閉撤銷、重組改制等多種形式，國有企業醫療機構目前已基本完成改制剝離任務。

據統計，截至２０２２年６月，完成相關改革任務的國資系統監管企業所辦醫療機構中，移交地方政府５０６個、以醫療健康為主業的國有企業整合９７８個、引入社會資本改制４４０個、關閉撤銷５９１個，航天科工、兵器裝備集團、中國石油等５４家中央企業和山西、江西、河南等２３個省（區、市）全面完成改革任務。

基于此，近期多部委聯合發文支持國企辦醫的態度引發了業界的關注，甚至出現了是否為“上世紀廠辦醫院回潮”的討論。

有業內人士表示，此次鼓勵國企辦醫并非是照搬過去的經驗，而是結合時代發展做出的選擇。過去的創辦醫院的國企類型不一，在專業性方面天然不足，且多數時候以服務企業員工為主。從社會層面來看，作為醫院的核心競爭力不強。

而此次《工作方案》明確提出，支持由“以醫療健康為主業的國有企業進行重組并購”，并點名通用醫療、華潤醫療、國藥集團三家央企以及山東、陜西的省級集團，首先在專業性上同過去的國企辦醫就不能一概而論。

此外，根據《工作方案》，國有企業辦醫療機構將納入區域醫療衛生規劃和醫療機構設置規劃，在醫院等級評審、床位設置、大型醫用設備配置許可、醫療衛生用地劃撥等各類審批、備案事項中落實與政府辦醫同等政策。

人才方面，《工作方案》中對國有企業辦醫療機構用醫療水平高、技術能力強、人事管理完善、具有自主評審醫院的三級醫院，可試點開展高級職稱自主評審，職稱評審結果納入國家或地方高級職稱信息庫，能在很大程度上解決過去國企辦醫“人浮于事”的問題。

不難看出，此次鼓勵國企牽頭創辦的醫院，其定位并未像過去那般主要為所屬企業服務，而是真正的社會性醫院。

業內人士認為，此次“國企辦醫”風潮或與國家大力支持的醫聯體建設有關。《公立醫院高質量發展促進行動（２０２１－２０２５年）》明確指出，到２０２５年，要以緊密型城市醫療集團和縣域醫共體為載體，形成高水平公立醫院網絡。在缺乏強勢公立醫院牽頭的地區，通過國企辦醫將醫共體或者城市醫療集團建立起來是相對比較有可行性的選擇。

１月１０日，中國電力建設集團與通用技術集團醫療資源整合項目簽約儀式趕在年前在京舉行。中國電建旗下的電建醫療正式交給通用技術集團所屬國中康健運營。

國企辦醫深化改革正在進行中。

０２

醫藥產業或迎機遇

根據《工作方案》，國有企業辦醫療機構要堅持公益性，承擔基本醫療服務提供、急危重癥和疑難病癥診療以及承擔醫療衛生機構人才培養、醫學科研、醫療教學等任務。同時，國有企業辦醫療機構應當納入國家公立醫療機構績效考核體系。

從這個角度來看，國企創辦醫院應該更偏向公立醫院性質。但目前的實際情況是，國企辦醫在實際運行過程中更貼近于民營醫院，各種資金支出需要企業自行承擔，其公益屬性也難以維持下去。

然而此次《工作方案》指出，要“確保國企辦醫與政府辦醫享有同等待遇”，具體表現為，落實等級評審、床位設置、大型醫用設備配置許可、醫療衛生用地劃撥等各類審批、備案事項中也將落實與政府辦醫同等政策。還明確規定其公共衛生服務等支持可享受與其他醫療機構同等政策，由地方政府按規定予以補助。

政策利好外加醫療健康國企的自身優勢（財力、技術），國企辦醫或將迎來高速發展期，但這或許會對民營醫院造成沖擊。

近年來醫聯體和醫共體的建設很大程度上增加了公立醫療機構的輻射范圍，再加上分級診療的推行，留給民營醫院的市場空間本就越來越小。隨著國有企業辦醫療機構也被納入分級診療體系和各級醫聯體建設，民營醫院的生存或將受到更嚴重的沖擊。

不僅如此，相較社會辦醫，國資背書的醫院更容易收獲患者的信任，且在上述職稱等待遇的傾斜下更容易招攬人才。如果國企辦醫通過集團化運營管理優勢快速擴張，提高醫療資源集成效應，那么多數民營醫院很難與之抗衡，或將面臨一場洗牌。

有業內人士表示，在當前的大環境下，繼續建設大規模的民營醫院已非明智之舉，更應該選擇“小而美”的模式，并且專注于消費醫療。隨著我國人口老齡化加劇，康復、護理、醫養結合服務需求將大幅增加，只要找準賽道，民營醫院仍然有著較為廣闊的發展空間。

對于醫藥產業來說，政策紅利下，多個超萬張床位的國企醫療集團已經出現，創造了可觀的藥品藥械需求，給相關企業帶來了放量的機會。

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