診斷檢查

１．膽紅素檢測

是新生兒黃疸診斷的重要指標，可采取靜脈血或微量血方法測定血清膽紅素濃度（ＴＳＢ）。經皮測膽紅素儀為無創的檢測方法，操作便捷，經皮膽紅素值（ＴｃＢ）與微量血膽紅素值相關性良好，由于此法受測定部位皮膚厚薄與膚色的影響，可能會誤導黃疸情況，可作為篩查用，一旦達到一定的界限值，需檢測血清血膽紅素。

２．其他輔助檢查

（１）紅細胞、血紅蛋白、網織紅細胞、有核紅細胞在新生兒黃疸時必須常規檢查，有助于新生兒溶血病的篩查。有溶血病時紅細胞計數和血紅蛋白減低，網織紅細胞增多。

（２）血型包括父、母及新生兒的血型（ＡＢＯ和Ｒｈ系統），特別是可疑新生兒溶血病時，非常重要。必要時進一步作血清特異型抗體檢查以助確診。

（３）紅細胞脆性試驗懷疑黃疸由于溶血引起，但又排除血型不合溶血病，可做本試驗。若脆性增高，考慮遺傳性球形紅細胞增多癥，自身免疫性溶血癥等。若脆性降低，可見于地中海貧血等血紅蛋白病。

（４）高鐵血紅蛋白還原率正常＞７５％，Ｇ－６ＰＤ缺陷者此值減低，須進一步查Ｇ－６ＰＤ活性測定，以明確診斷。

（５）血、尿、腦脊液培養，血清特異性抗體，Ｃ反應蛋白及血沉檢查疑為感染所致黃疸，應做血、尿、腦脊液培養，血清特異性抗體，Ｃ反應蛋白及血沉檢查。血常規白細胞計數增高或降低，有中毒顆粒及核左移。

（６）肝功能檢查測血總膽紅素和結合膽紅素，谷丙轉氨酶是反映肝細胞損害較為敏感的方法，堿性磷酸酶在肝內膽道梗阻或有炎癥時均可升高。

（７）超聲腹部Ｂ超為無損傷性診斷技術，特別適用于新生兒。膽道系統疾病時，如膽管囊腫、膽管擴張、膽結石、膽道閉鎖，膽囊缺如等都可顯示病變情況。

（８）聽、視功能電生理檢查包括腦干聽覺誘發電位（ＢＡＥＰ）可用于評價聽覺傳導神經通道功能狀態，早期預測膽紅素毒性所致腦損傷，有助于暫時性或亞臨床膽紅素神經性中毒癥的診斷。

（文章來源于互聯網）