膈肌起搏是通過功能性電刺激膈神經引起膈肌收縮，達到改善通氣的目的。有植入式膈肌起搏器和體外膈肌起搏器兩種。但植入式膈肌起搏器具有創傷性，可導致許多醫源性并發癥，包括植入電極手術時損傷膈神經、局部組織感染、疤痕壓迫神經等，患者較難接受；并且價格昂貴，不適合用于康復治療。

而體外膈肌起搏器是通過體外電極刺激支配膈肌運動的膈神經，使膈肌規律收縮和舒張，膈肌活動度提升，促進肺泡二氧化碳排出，降低二氧化碳潴留，逐步恢復患者的膈肌功能，從而改善肺功能。短期使用即可改善患者“咳痰困難、胸悶、喘息、活動耐力差”等癥狀，最大程度增加患者運動能力，提高患者的自理能力，增加患者日常活動的參與能力，改善患者健康相關的生活質量，該治療無創傷和副作用。

呼吸肌訓練是肺康復的核心內容之一，而膈肌功能在呼吸肌訓練中起到非常重要的作用，傳統的以腹式呼吸、縮唇呼吸、呼吸訓練器等為代表的主動式呼吸訓練需要患者主動配合，受限于呼吸困難，常常難以完成和堅持，依從性差，且是針對所有呼吸肌，無法對膈肌進行針對性訓練，但體外膈肌起搏器可進行被動式呼吸訓練，且針對膈肌，可以起到事半功倍的效果。

體外膈肌起搏器屬于一種醫療儀器，其特點在于嚴密控制各電路的輸出參數，使其能達到治療的目的，且體外膈肌起搏器治療不受場地限制，操作簡單，安全無創，老少耐受，通過有效的呼吸肌鍛煉可明顯增強呼吸肌的肌力和耐力，提高運動耐力，結合其他康復治療措施可預防呼吸肌疲勞和通氣衰竭的發生。

體外膈肌起搏器治療的適應癥：

１．慢性阻塞性肺疾病

２．低通氣綜合征

３．肺動脈高壓

４．肺炎

５．間質性肺病

６．支氣管哮喘

７．頑固性呃逆

８．咳嗽排痰能力下降

９．脫機、拔管、脫氧困難

１０．胃食管返流等

體外膈肌起搏器治療的禁忌癥：

１．氣胸

２．胸膜粘連增厚

３．活動性肺結核

另外需注意，使用植入式電子裝備（例如心臟起搏器）的患者除在醫生指導下外禁止使用體外膈肌起搏器；靠近胸部使用電極會增加心臟纖顫的危險，電極貼片應注意避開心區；電極片嚴禁貼在兩側頸動脈竇處。總而言之，膈肌起搏不僅可以增加膈肌移動幅度，有效改善肺通氣功能，還可以使膈肌血流量增加、膈肌纖維增粗、膈肌肌力及耐力增加，從而提高患者生活質量。并且使用方便，簡單，不用記復雜的動作，就可以達到功效。

（文章來源于互聯網）