呼氣末二氧化碳（ＥＴＣＯ２）　監測是一項無創、簡便、實時、連續的功能學監測指標。其在急診科的臨床工作中得到了越來越廣泛的使用。

專家組制定了《急診呼氣末二氧化碳監測專家共識》，以期規范并提高我國急診醫學領域對ＥＴＣＯ２監測的認識和臨床應用。

二氧化碳（ＣＯ２）測量用來測量呼吸氣體中的ＣＯ２含量。測量得到的ＣＯ２含量值或以ｋｐａ／ｍｍＨｇ為單位顯示為偏壓，或以％為單位顯示為濃度。ＣＯ２描記圖則是測量得到ＣＯ２含量值隨時間變化的圖形化顯示。

在不少于２５年的發展過程中，ＣＯ２描記圖已經成為麻醉護理在手術室中的一個不可缺少的組成部分。它提供了一種快速、可靠的方法來檢測可能威脅到病人生命的情況，例如，誤插管，未檢測到的通氣故障，循環衰竭和呼吸回路缺陷等不良事件，規避可能發生的不可逆的病人損傷。美國麻醉醫師協會（ＡＳＡ）的一份封閉分析研究報告中指出，ＣＯ２和脈搏血氧儀在一起使用約能幫助預防９３％的可避免麻醉意外。為了改善麻醉過程中的安全性，在病人受到不可逆的損傷之前檢測并排除危險，ＣＯ２描記圖的使用是值得推薦的。

另外，ＣＯ２也被強烈推薦在任何應用到插管，通氣和鎮靜的臨床科室使用。在過去的幾年中，多個權威協會修訂了指南中ＣＯ２描記圖在急診科、重癥監護病房（ＩＣＵ）以及麻醉后護理室（ＰＡＣＵ）中的應用。ＡＳＡ與大不列顛和愛爾蘭的麻醉師協會（ＡＡＧＢＩ）于２０１１年修訂了指南，推薦在應用了鎮靜的臨床科室中使用連續的ＣＯ２描記圖，以保證鎮靜病人的安全。高級心臟生命支持（ＡＣＬＳ）也于２０１０年修訂指南，推薦使用連續波形ＣＯ２描記圖，不僅作為最可靠確認和監測氣管內插管（Ｉ類，ＬＯＥＡ）的正確位置的方法，也用于監控心肺復蘇中胸外按壓的有效性。另有研究強調，ＩＣＵ中較少使用ＣＯ２描記圖與發病率和死亡率的相關性。有專家指出ＣＯ２描記圖在未來將成為ＩＣＵ中呼吸機上的標準配置。

呼氣末ＣＯ２濃度是人體除血壓，心電，血氧，體溫以及呼吸之外的另一個重要生命體征，也是臨床檢測的重要指標。呼氣末ＣＯ２濃度波形圖能夠很好的反映人體的代謝，呼吸，循環，以及麻醉等過程中生理狀態的正常與否，從而及時有效地指導醫生對病人作出正確的治療決策。

監測體內ＣＯ２產量變化，監測ＣＯ２排出可評估機體代謝率。

了解心肺血液循環是否正常；如：心臟泵血能力，是否停搏或者栓塞。了解肺泡無效腔及肺血流變化。

評價整個氣道及呼吸回路的暢通情況。例如：

ａ、通過ｅｔＣＯ２可觀察呼吸系統的供氧狀態和患者的氣體交換狀態，如肺部或呼吸道梗阻等。

ｂ、了解導管通暢程度、發現呼吸機、麻醉機故障，早期診斷氣管插管誤入食道、肺栓塞等。

ｃ、提供通氣量參考，通氣功能判斷，可根據ＥＴＣＯ２來調節通氣量，避免發生通氣不足或過度，造成高或低碳酸血癥。

ｄ、通過ＥＴＣＯ２來選擇最佳ＰＥＥＰ值。

呼出氣ＣＯ２的改變可反映機體代謝、循環、呼吸或通氣系統功能的變化。在臨床上，通過了解呼末ＣＯ２數值的波動，能夠幫助醫生判斷病人的生理變化情況。下表列出了，導致ＥＴＣＯ２升高或者降低的主要因素。

為了準確的測量病人呼出氣ＣＯ２，建議在使用ＣＯ２監測時，需要掌握正確的使用方法：

１．確保水槽和采樣管清潔不阻塞

２．確保水槽與模塊連接緊密不松脫

３．確保水槽干燥清潔，定期更換水槽