７月起，藥耗追溯碼、醫?；鸺磿r結算、醫療服務價格、醫保耗材目錄、設備帶量采購等多項新規將執行，規范化、創新性的醫療領域改革正在加速推進。

０１

７月１日起，進入“無碼不結算”時代

６月３０日，國家醫保局提示，７月１日起，買賣所有藥品都要掃“藥品追溯碼”，無碼醫保不結算。

根據國家醫保局等四部門聯合發布的《關于加強藥品追溯碼在醫療保障和工傷保險領域采集應用的通知》，要求原則上，２０２５年７月１日起，銷售環節按要求掃碼后方可進行醫保基金結算，對此前已采購的無追溯碼藥品，列入“無碼庫”管理，暫可進行醫保結算；２０２６年１月１日起，所有醫藥機構都要實現藥品追溯碼全量采集上傳。

據觀察，耗材追溯碼的相關工作也在推進中。

自去年４月以來，國家醫保局就在全力開展醫保藥品耗材追溯信息采集應用工作。藥品耗材追溯碼相當于是藥耗的“電子身份證”，具有唯一性。追溯碼工作的鋪開，對于打擊假藥、回流藥或藥品耗材被串換銷售等問題，將有明顯助益。

今年，國家醫保局等八部門在全國范圍內開展醫?；鸸芾硗怀鰡栴}專項整治。其中，追溯碼就發揮了重要作用。相關部門以追溯碼異常線索為重要抓手，開展欺詐騙保和違法違規問題專項行動。

０２

７－１２月，醫?；鸺磿r結算全面推進

根據國家醫保局發布的《關于推進基本醫保基金即時結算改革的通知》，從２０２５年７月到１２月，將全面推進醫保基金即時結算工作。２０２５年要完成全國８０％統籌地區實現醫?；鹋c定點醫藥機構即時結算改革。

醫保即時結算改革是我國醫療保障體系優化資金流轉、提升服務效率的核心舉措，也是今年醫保改革的重點工作之一，旨在解決傳統“后付制”下醫療機構墊資壓力大、醫藥企業回款慢的問題。

國家醫保局發布數據顯示，今年以來，全國３００個啟動即時結算的統籌地區已累計撥付醫?；穑常埃埃眱|元，與此同時，２９個省份的２８４個統籌地區已預付醫保資金７６３億元。截至５月６日，已推進即時結算的統籌地區達到７７％，覆蓋定點醫藥機構３６．１８萬家，其中定點藥店２０．７０萬家，改革速度超預期。

０３

醫院價格多地調整

放射檢查類、放射治療類、超聲類…

７月１日起，全國多地醫療服務價格新規將執行。

山東將執行器官移植、臨床量表評估、護理、綜合診查、放射檢查等５項醫療服務價格項目新規。

江蘇將執行新版護理類醫療服務價格。

青海將調整放射檢查類、放射治療類、超聲類、綜合診查類、中醫特殊療法類、中醫骨傷類以及麻醉類共七大類醫療服務價格項目。

河北將規范放射檢查類醫療服務價格項目，落實醫療服務價格規范治理要求，將Ｘ線攝影成像、ＣＴ平掃、ＣＴ增強、ＭＲ平掃、ＭＲ增強、ＰＥＴ／ＣＴ局部、ＰＥＴ／ＣＴ軀干等７類項目價格調控到國家醫保局治理階段性預期目標范圍內。

此外，河南將于７月１０日起執行新的護理類、中醫骨傷類、中醫特殊療法類醫療服務項目價格。

２０２５年是醫療服務價格改革的關鍵節點。去年起，國家層面已陸續發布至少２０余批醫療服務價格項目立項指南，地方層面也在加快對接立項指南，推動醫療服務價格項目的統一規范。

整體來看，此輪價格調整中，對以設備物耗為主或歷史價格偏高的醫療服務項目價格予以下調，而對體現技術勞務價值或歷史價格偏低則予以增加。以服務產出為導向的醫療服務價格項目新規范正在形成。

預計接下來，醫療服務價格調整還將繼續推進，新的服務價格將陸續落地。

０４

貴州正式實施醫保耗材目錄

貴州省醫療保障局印發《貴州省基本醫療保險醫用耗材目錄（試行）》，該目錄將于２０２５年７月１日起正式實施。

貴州綜合考慮醫用耗材的功能作用、臨床價值、費用水平、醫保基金承受能力以及該省醫保政策的延續性等因素，以“國家醫保局醫保醫用耗材分類與代碼”為基礎，采用準入法制定《醫用耗材目錄》，實行“三級分類＋通用名＋材質特征”（１５位編碼）管理，確保目錄規范、統一。

目錄內醫用耗材統一按乙類管理，先由參保人員個人自付一定比例的費用，再按基本醫療保險規定支付，先行自付比例暫按各統籌區現行政策執行。目錄內醫用耗材實行按類別、按碼對照支付，不區分企業。

目前，耗材支付管理正在持續優化。為轉變過去耗材編碼雜亂、不統一、不便于監管的問題，國家層面推進醫用耗材分類和代碼統一，并要求逐步實行醫保通用名管理。

按照計劃，“十四五”期間，各省應按準入法完成制定全省統一的基本醫療保險醫用耗材目錄。對于通用名管理較為成熟的耗材類別，國家將逐步制定全國統一的醫保目錄，并逐步擴大國家目錄涵蓋的耗材類別范圍。

０５

醫療設備帶量集中采購

浙江財政廳發布《浙江省財政廳浙江省機關事務管理局關于印發＜浙江省政府采購帶量集中采購工作指引（試行）＞的通知》，指引自２０２５年７月１日起施行。

根據文件，采購需求客觀、明確且規格、標準統一的項目可以組織開展帶量集中采購。涉及基本公共服務領域、社會關注度較高的貨物和服務項目，匯總預算金額超過４００萬元（含）的，鼓勵實施帶量集中采購。

帶量集中采購主要采用統采分簽模式，是指將不同預算單位已落實預算資金，需采購同一品目的貨物、服務，由牽頭單位合并需求后統一采購，不同預算單位再分別與中標（成交）供應商簽訂合同并各自支付資金。

鼓勵符合條件的市縣和部門探索統采統簽的集中采購模式。

目前，設備集采的擴圍趨勢已較為清晰。今年以來，規模性的批量采購在全國多地開展，設備采購的議價能力提升，整體價格逐步走低。此外，設備招標監管趨嚴，以往這一領域較多存在的灰色空間，長期來看將逐步收縮。

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