醫養結合是應對老齡化社會的重要舉措，以互聯網醫院為突破口推進醫養深度融合，需圍繞服務模式創新、技術賦能、資源整合及人才建設展開系統性布局。以下是關鍵路徑與實踐策略：

一、創新服務模式：構建＂全鏈式＂醫養生態

１．居家社區醫養結合

家庭病床與上門服務：基層醫療機構為失能、慢性病老人提供家庭病床、巡診服務，結合＂互聯網＋護理＂實現居家健康管理（如血壓監測、傷口護理）。

社區醫養能力提升：社區衛生中心改造為醫養結合設施，通過互聯網醫院對接三甲資源，提供遠程會診、慢病管理支持。

２．機構醫養協同

養老院＋互聯網醫院：如上海仁濟醫院、浙大二院等試點模式，為養老機構開通專屬通道，提供線上復診、藥品配送、檢驗送檢（如血液采樣送檢至三甲醫院）。

綠色通道與轉診：互聯網醫院醫生直接轉診預約，線下憑標識享＂六優先＂服務（掛號、檢查、取藥等），并打通急救通道（胸痛／卒中中心）。

二、技術賦能：打破＂數字鴻溝＂為＂數字紅利＂

１．智能場景適配

多模態診療設備：針對不同自理能力老人，部署５Ｇ微診室（可自理）、移動診室（臥床失能）、遠程查房設備，實現＂不下床問診＂。

ＡＩ健康管理：應用人工智能分析穿戴設備數據，預警健康風險（如血糖異常），輔助慢病干預。

２．數據互聯互通

平臺整合：建立統一醫養信息平臺，共享健康檔案、診療記錄，支持家庭醫生、養老院、醫院協同決策。

適老化改造：開發語音交互、家人協操作模式，降低老年人使用門檻；如＂三方在線＂功能讓家屬參與診療全程。

三、資源整合：打通醫療與養老壁壘

１．縱向資源下沉

三甲醫院通過互聯網醫院向養老機構輸出專科資源（如浙二眼科、內分泌科遠程會診），提升基層醫養能力。中醫藥服務融入：推廣線上中醫體質辨識、針灸推拿指導，結合社區活動（太極拳、藥膳食療）強化預防。

２．橫向跨界合作

政－醫－企協同：政府引導政策支持（如醫保在線結算），高校研發適老技術，企業提供智慧設備（如物產中大與浙二合作）。

存量資源激活：調動公立醫院退休醫生加入家庭醫生團隊，民營機構補充靈活服務供給。

四、人才與機制保障

１．復合型人才培養

加強老年醫學、護理、管理交叉培訓，鼓勵醫務人員參與醫養結合服務，給予職稱晉升傾斜。養老機構醫護人員接受三甲醫院遠程教學（如仁濟醫院規范化診療指導），提升實操能力。

２．標準化與可持續性

建立服務清單（如慢性病配藥、在線開檢查單），規范互聯網醫養流程。探索＂醫保＋商業保險＂支付模式，覆蓋線上服務成本。

互聯網醫院作為醫養融合的＂連接器＂，需以用戶需求為中心（如失能老人便捷性）、技術場景為支撐（５Ｇ／ＡＩ多終端適配）、政策機制為保障（資源下沉／人才激勵），方能實現＂醫院－養老院－社區－居家＂全鏈閉環。當前上海、浙江、青浦等地的實踐表明，該模式顯著降低了老人就醫負擔，未來需進一步推廣標準化方案并深化跨域協作。

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