２０２５年４月３０日，天津市民趙先生收到了一張意義非凡的增值稅發(fā)票——全市第１１萬張長期護理保險增值稅發(fā)票。這張由天津某定點長護服務機構(gòu)開具的發(fā)票，距全市首張長期護理保險增值稅發(fā)票開出已滿４周年。

　　趙先生的母親因重度失能需要長期護理，護理人員上門服務時同步送上這張“明白票”，票上清晰列明：“本月居家護理費用２１００元，長期護理保險基金支付１５７５元，個人承擔５２５元”。“從前手寫單據(jù)項目模糊，現(xiàn)在有正式發(fā)票，收費規(guī)范又透明，核對完就只交個人部分，省心又安心！”趙先生感慨道。

　　趙先生的這張長期護理保險增值稅發(fā)票，是天津長護險試點四年的成果縮影。長護險試點前，部分機構(gòu)存在收費不規(guī)范、不透明等問題。以趙先生為例，以前拿到的都是手寫收據(jù)，看不到收費項目和標準等明細信息。

　　２０２１年５月起，天津市在全國率先構(gòu)建起規(guī)范統(tǒng)一的長護險票據(jù)管理體系，明確要求全市定點長護服務機構(gòu)全面啟用增值稅專用發(fā)票作為結(jié)算憑證。票據(jù)印有“長護險”專屬標識，票據(jù)上明確具體收費項目和金額、長護險支付金額、個人支付金額等；發(fā)票號碼直聯(lián)長護險數(shù)據(jù)庫，實現(xiàn)即時核驗；備注欄標注長護險結(jié)算信息，讓參保人每一分錢花得明明白白。此外，還要求定點長護服務機構(gòu)主動向社會公示本機構(gòu)護理服務項目和收費標準。通過“結(jié)算即開票、憑證能追溯、服務可查詢”的全鏈條監(jiān)管，天津市開啟了長護險規(guī)范支付憑證時代，推動護理服務從“粗放型”向“精細化”轉(zhuǎn)型。

　　規(guī)范票據(jù)制度實現(xiàn)了參保群眾、服務機構(gòu)、醫(yī)保部門三方共贏。失能家庭減負增效，參保群眾“持票結(jié)算”，個人自付部分清晰可查，報銷流程簡化為“核對即走”；長護服務機構(gòu)“輕裝上陣”，規(guī)范開票的機構(gòu)可享受增值稅減免優(yōu)惠，同時倒逼服務標準化，提升行業(yè)信譽；醫(yī)保監(jiān)管精準發(fā)力，依托票據(jù)大數(shù)據(jù)分析，實現(xiàn)實時監(jiān)測費用結(jié)算，規(guī)范服務行為，筑牢基金安全防線。

　　長護險制度試點以來，天津市累計開具長護險增值稅發(fā)票１１．２萬張，覆蓋護理費用１３．３億元，２０２４年就有３．３萬名失能人員享受長護險待遇，基金支付３．７億元。數(shù)據(jù)背后，是服務標準的全面提升：護理員持證上門、服務項目明碼標價、服務時長智能記錄。一位機構(gòu)負責人坦言：“票據(jù)規(guī)范倒逼服務升級，行業(yè)口碑上去了，我們的責任感更強了！”

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