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中紀委點名醫療領域“新型”腐敗!
發布時間:2025-04-30 09:12:02

今年2025的政府工作報告中,醫藥等領域腐敗查處情況被單獨強調,再次釋放對重點領域問題重點整治、重拳出擊的強烈信號。

/01/國家醫保局實行智能監管

4月25日,國家醫保局發布《關于開展智能監管改革試點的通知》,建立"事前提醒-事中審核-事后監管""三道防線",實現監管關口前移,進一步減少醫保基金違法違規行為。

首先,試點地區將進行"兩庫"細化。省平臺全面落地應用國家1.0版"兩庫"框架體系及其增補"兩庫";統籌地區細化本地化、特色化的規則和知識,定期維護、動態更新"兩庫"。

其次,對重點領域、重點人員、重點行為場景監控。搭建場景監控模塊,通過接入定點醫藥機構端硬件設備抓取生物特征、人臉識別,并與定點醫療機構就醫結算信息、定點藥店購藥信息等進行比對分析,發現"假病人、假病情、假票據"等欺詐騙保行為疑點信息。

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/02/中紀委點名,醫療領域新型、隱性腐敗

4月23日,中紀委發布要聞《四川以提升辦案能力為抓手精準查處隱形變異腐敗問題》,其中點名醫療領域的新型腐敗、隱性腐敗。

據悉,四川省瀘州市敘永縣委巡察組在巡察中發現,當地一衛生院違規購買醫療設備,但并未有效發現以權謀私、權錢交易等情況,巡察組將問題線索移送縣紀委監委。

針對新型腐敗、隱性腐敗呈現的腐敗主體隱匿化、犯罪手段信息化、權錢關聯割裂化等特點,四川深化數字賦能,堅持省級統籌、全省共建、各地共享,強化大數據監督。

當下,在智能化、信息化手段加持下,醫療領域監管的顆粒度更加細化,隱秘問題更加無處遁形。此外,2025年DeepSeek爆火,各地也開始將其編織進醫療監管大網中,發揮智能監管效力。

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重點內容如下:

1.改變原來線下人工查證分析等傳統方式,針對問題線索指向,對平臺相關信息進行數據深度穿透,快速鎖定目標,通過"數審"結合等方式,確保調查高質量高效率。

2.運用不同場景監督模型和研判工具,對提取的海量數據進行多維度多層級分析,綜合運用數據融合分析、穿透分析等方式,深挖細查資金流向,助力鎖定重點領域新型腐敗和隱性腐敗問題線索。

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