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眼科ＡＢ型超聲診斷儀百科知識(shí)
一、基本概念
眼科ＡＢ型超聲診斷儀是結(jié)合了Ａ型超聲（Ａｍｐｌｉｔｕｄｅ Ｍｏｄｕｌａｔｉｏｎ）和Ｂ型超聲（Ｂｒｉｇｈｔｎｅｓｓ Ｍｏｄｕｌａｔｉｏｎ）兩種技術(shù)的眼科專用檢查設(shè)備，主要用于評(píng)估眼球結(jié)構(gòu)、測(cè)量生物參數(shù)及診斷眼部疾病。
Ａ型超聲：通過一維波形圖顯示回聲強(qiáng)度，用于精確測(cè)量眼軸長(zhǎng)度、前房深度、晶狀體厚度等。
Ｂ型超聲：通過二維圖像顯示眼部橫斷面結(jié)構(gòu)，直觀觀察玻璃體、視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜等組織的形態(tài)。
ＡＢ型聯(lián)合：在Ｂ超實(shí)時(shí)成像基礎(chǔ)上疊加Ａ超的定量數(shù)據(jù)，兼顧形態(tài)觀察與精準(zhǔn)測(cè)量。
二、工作原理
超聲波發(fā)射與接收
探頭發(fā)出高頻聲波（通常８－２０ＭＨｚ），聲波穿透眼球組織后遇到不同界面（如晶狀體、視網(wǎng)膜）發(fā)生反射。
接收反射波并轉(zhuǎn)換為電信號(hào)，經(jīng)處理形成圖像或波形。
Ａ超模式
波峰高度代表回聲強(qiáng)度，波峰間距對(duì)應(yīng)組織間距離（如眼軸長(zhǎng)度）。
Ｂ超模式
回聲強(qiáng)度以灰度顯示，不同組織結(jié)構(gòu)形成明暗對(duì)比的二維圖像（如玻璃體出血、視網(wǎng)膜脫離）。
三、適應(yīng)癥
Ａ超主要用途
白內(nèi)障術(shù)前人工晶體度數(shù)計(jì)算（精準(zhǔn)測(cè)量眼軸長(zhǎng)度）。
青光眼患者前房深度評(píng)估。
眼內(nèi)腫瘤或占位病變的定位。
Ｂ超主要用途
玻璃體混濁、積血或脫離的診斷。
視網(wǎng)膜脫離、脈絡(luò)膜脫離的形態(tài)觀察。
眼內(nèi)異物定位及眼外傷后結(jié)構(gòu)評(píng)估。
眼眶腫瘤或炎性病變的篩查。
ＡＢ聯(lián)合應(yīng)用
復(fù)雜病例中同步獲取形態(tài)學(xué)與生物測(cè)量數(shù)據(jù)（如高度近視合并視網(wǎng)膜病變）。
四、操作流程
患者準(zhǔn)備
表面麻醉：滴入眼表麻醉劑（如丙美卡因）。
體位：仰臥位，注視固定目標(biāo)以保持眼球穩(wěn)定。
檢查步驟
探頭消毒后涂抹耦合劑，輕觸角膜或眼瞼（接觸法）或通過水浴（浸沒法）。
調(diào)整增益、深度等參數(shù)，多切面掃描獲取Ａ／Ｂ超數(shù)據(jù)。
結(jié)果解讀
Ａ超：分析波峰位置及高度（如眼軸誤差需控制在０．１ｍｍ內(nèi)）。
Ｂ超：識(shí)別異常回聲區(qū)域（如玻璃體內(nèi)條索提示增殖性病變）。
五、技術(shù)優(yōu)勢(shì)與局限性
優(yōu)勢(shì)
無創(chuàng)、安全：無輻射，適用于兒童、孕婦及多次隨訪。
高分辨率：高頻超聲清晰顯示細(xì)微結(jié)構(gòu)（如視網(wǎng)膜層間分離）。
功能互補(bǔ)：Ａ超精準(zhǔn)定量，Ｂ超直觀成像。
便捷經(jīng)濟(jì)：操作快速，成本低于ＣＴ／ＭＲＩ。
局限性
依賴操作者經(jīng)驗(yàn)，需避免偽影干擾（如探頭壓迫導(dǎo)致眼球變形）。
難以穿透骨性結(jié)構(gòu)，眼眶后段病變?cè)\斷受限。
某些疾病需結(jié)合ＯＣＴ、ＵＢＭ等其他影像技術(shù)。
六、注意事項(xiàng)
感染防控：嚴(yán)格消毒探頭，避免交叉感染（尤其接觸法）。
操作規(guī)范：輕壓探頭，防止角膜損傷或患者不適。
患者配合：檢查中避免眼球運(yùn)動(dòng)，兒童或不合作者需鎮(zhèn)靜。
結(jié)果結(jié)合臨床：超聲需聯(lián)合眼底鏡、視力檢查等綜合判斷。
七、發(fā)展與應(yīng)用前景
隨著技術(shù)進(jìn)步，現(xiàn)代眼科ＡＢ超已向數(shù)字化、三維重建方向發(fā)展，部分設(shè)備集成人工智能輔助診斷功能，可自動(dòng)識(shí)別病變（如視網(wǎng)膜脫離范圍測(cè)算）。未來或與多模態(tài)影像融合（如ＯＣＴ＋超聲），進(jìn)一步提升眼科疾病的早期診斷精度。
總結(jié)：眼科ＡＢ型超聲診斷儀是眼科基礎(chǔ)且重要的檢查工具，通過聲學(xué)成像原理為臨床提供關(guān)鍵診斷依據(jù)，尤其在屈光手術(shù)、玻璃體視網(wǎng)膜疾病及眼外傷評(píng)估中不可或缺。
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