耗材低價聯(lián)動模式仍在調整，“三省價”變“最低價”，同時多省啟動耗材價格監(jiān)測。?

０１

“最低三省價”時代結束

嚴查異常高價、低價

３月１７日，青海省醫(yī)保局發(fā)布《關于規(guī)范醫(yī)用耗材和體外診斷試劑直接掛網(wǎng)價格及采購要求的通知》，對醫(yī)用耗材和體外診斷試劑直接掛網(wǎng)價格及采購要求進行調整。

通知要求５月１日起，已掛網(wǎng)產品填報全國現(xiàn)行最低三省省級采購價的醫(yī)用耗材和體外診斷試劑產品僅保留全國最低掛網(wǎng)價，僅有一省掛網(wǎng)價或申報價的保留其掛網(wǎng)價格。

相關企業(yè)應主動關注本企業(yè)在青海省采購平臺規(guī)范調整后的掛網(wǎng)價格，如全國最低掛網(wǎng)價（含實際交易價格）在外省調低的應主動開展價格聯(lián)動，并于３０天內向省藥品采購中心提出價格調整申請，省藥品采購中心及時調整掛網(wǎng)價格，并實行動態(tài)管理。

生產企業(yè)應嚴格按照誠實守信原則，以不高于全國最低掛網(wǎng)價（含實際交易價）或企業(yè)申報價進行掛網(wǎng)，不再填報全國最低三省省級采購價，醫(yī)用耗材產品按照“一次提交、一省核驗、全國通享”的原則，醫(yī)藥企業(yè)需同時在國家醫(yī)療保障局統(tǒng)一門戶提交醫(yī)用耗材產品掛網(wǎng)申請。

公立醫(yī)療機構參照申報企業(yè)填報的掛網(wǎng)價與企業(yè)進行議價采購，采購價格不得高于掛網(wǎng)價。

在此次通知之前，青海省已通過約談掛網(wǎng)企業(yè)，督促及時更新和確認掛網(wǎng)價格，共處置１０批次３７４７個掛網(wǎng)價格異常產品，其中藥品３７個、醫(yī)用耗材３５８６個、診斷試劑１２４個，最高降幅９５．６７％，平均降幅３４．９３％。

同樣在５月１日開始執(zhí)行的，還有湖南省醫(yī)保局發(fā)布的《關于建立湖南省醫(yī)藥價格信息監(jiān)測與處置機制的通知》。文件提出，重點監(jiān)測醫(yī)藥費用增幅過大、增速過快、結構不合理、群眾就醫(yī)負擔顯著加重的統(tǒng)籌區(qū)和醫(yī)療機構信息；藥品、醫(yī)用耗材的不公平高價、歧視性高價、惡意低價信息。利用價格信息監(jiān)測，加強醫(yī)藥機構自律、引導群眾合理就醫(yī)購藥。

具體監(jiān)測內容如下：

其中耗材掛網(wǎng)價同樣在監(jiān)測范圍中。文件要求，各級醫(yī)療保障部門定期采集湖南省醫(yī)藥采購平臺掛網(wǎng)的藥品、醫(yī)用耗材掛網(wǎng)價格信息，以及交易訂單內產生的實際交易價格信息。

在此次湖南的價格監(jiān)測范圍中，不止高價產品，異常低價產品也要查。對不公平高價、歧視性高價以及市場惡性競爭導致惡意低價出現(xiàn)的時間、地域、價差、頻次等進行監(jiān)測分析，分析結果作為發(fā)現(xiàn)和糾治虛高掛網(wǎng)價、回流藥、假藥等問題的重要線索。

除青海、湖南外，江蘇、黑龍江、內蒙古、陜西、河北、甘肅、山東等多省也先后啟動相關耗材掛網(wǎng)價格治理工作，未按要求及時調整的企業(yè)相關產品將面臨撤網(wǎng)、信用扣分等處罰。

０２

?國家出手

耗材掛網(wǎng)變革深化、統(tǒng)一

耗材掛網(wǎng)整治是今年醫(yī)保領域的重點工作。在今年２月國家醫(yī)保局辦公室發(fā)布《醫(yī)保領域“高效辦成一件事”２０２５年度第一批重點事項清單》，要求醫(yī)藥產品掛網(wǎng)全國聯(lián)審通辦。企業(yè)通過國家統(tǒng)一門戶網(wǎng)站向一省或多省申請掛網(wǎng)，提交產品和價格資料，資料一次提交、一省核驗，信息全國通享。

在全國聯(lián)審通辦的推進下，企業(yè)掛網(wǎng)工作流程迎來明顯簡化，讓掛網(wǎng)工作可以“一步到位”。同時，價格監(jiān)管經(jīng)更加透明、及時，虛報空間進一步收縮。

地方上價格數(shù)據(jù)共享也在推開。去年１０月，陜西省公共資源交易中心組織開展了藥品和醫(yī)用耗材掛網(wǎng)價格比對工作。其中以陜西平臺藥品和醫(yī)用耗材掛網(wǎng)數(shù)據(jù)為基準，與廣西、山東、安徽三省平臺比對。對于發(fā)現(xiàn)的部分產品未按要求聯(lián)動外省最低掛網(wǎng)價情況，取消掛網(wǎng)資格，一年內不再受理該產品的掛網(wǎng)申請。

掛網(wǎng)價格聯(lián)動的同時，信用評價與獎懲機制強化。如虛假申報、配送不及時等行為將受到信用記分制度制約，并影響企業(yè)參與帶量采購資格。

另外，處罰機制上進一步排除監(jiān)管死角。湖南此次規(guī)定，異常藥品、醫(yī)用耗材價格信息處置。參照國家醫(yī)療保障部門醫(yī)藥價格風險處置措施和相關指引，采取價格核查、書面函詢、成本調查、價格約談等措施，督促企業(yè)主動規(guī)范價格行為；對無正當理由拒不整改或明顯整改不到位的，采取公開問詢方式，要求企業(yè)公開說明具體價格情況；對公開問詢后仍拒絕整改的，依規(guī)采取信用評價措施；對企業(yè)反映停產停供希望免予價格整改的，穿透到上市許可持有人，防止通過關聯(lián)交易改頭換面逃避監(jiān)管。

監(jiān)管還從掛網(wǎng)環(huán)節(jié)逐漸延伸至醫(yī)療機構采購端，例如南京醫(yī)保局發(fā)布的《關于深入推進醫(yī)用耗材陽光掛網(wǎng)價格治理工作的通知》，鼓勵定點醫(yī)療機構與企業(yè)在“南京專區(qū)”對已掛網(wǎng)的藥品和可單獨收費醫(yī)用耗材產品開展自主議價，并執(zhí)行“零差率”銷售。對于開展自主議價的定點醫(yī)療機構給予結余留用獎勵。每年３月按照醫(yī)療機構自主議價結果計算各定點醫(yī)療機構上年度結余留用獎勵，當年內撥付。

伴隨價格監(jiān)管配套機制完善，跨省價格數(shù)據(jù)共享和“全國聯(lián)審通辦”模式推廣，區(qū)域耗材價格差異將被逐步消除，全國統(tǒng)一的最低價格體系加速形成。

附：

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