紫外線治療儀百科知識

１．　定義與概述

紫外線治療儀（Ｕｌｔｒａｖｉｏｌｅｔ　Ｐｈｏｔｏｔｈｅｒａｐｙ　Ｄｅｖｉｃｅ）是一種利用特定波長的紫外線（ＵＶ）輻射治療皮膚疾病的醫療設備。通過精準控制紫外線劑量和波長，該儀器可調節皮膚免疫反應、抑制異常細胞增殖或殺滅病原體，廣泛用于銀屑病、濕疹、白癜風等慢性皮膚病的治療。

２．　作用原理

紫外線通過以下機制發揮作用：

• 免疫調節：抑制Ｔ淋巴細胞活性，減少炎癥因子（如ＴＮＦ－α、ＩＬ－１７）釋放。

• 促進細胞凋亡：誘導表皮過度增殖的角質形成細胞程序性死亡（如銀屑病斑塊）。

• 殺菌作用：ＵＶＣ（２００－２８０　ｎｍ）可破壞微生物ＤＮＡ，用于局部感染治療。

• 色素再生：刺激黑色素細胞遷移和黑色素合成（如白癜風治療）。

３．　主要類型

紫外線治療儀按波長和光源分類：

• 窄譜ＵＶＢ（ＮＢ－ＵＶＢ，　３１１－３１３　ｎｍ）：主流選擇，穿透力適中，副作用較少。

• 寬譜ＵＶＢ（２９０－３２０　ｎｍ）：療效較弱，逐漸被窄譜替代。

• ＵＶＡ（３２０－４００　ｎｍ）：需配合光敏劑（ＰＵＶＡ療法），用于頑固性病例。

• 靶向光療（如３０８　ｎｍ準分子激光）：高能量聚焦治療，適用于小面積皮損。

• 家用型設備：便攜式設計，患者可在家進行維持治療。

４．　適應癥

• 銀屑病（斑塊型、點滴型）

• 特應性皮炎／濕疹

• 白癜風（尤其穩定期）

• 蕈樣肉芽腫（早期皮膚Ｔ細胞淋巴瘤）

• 扁平苔蘚

• 玫瑰糠疹

• 光療相關性瘙癢癥

５．　禁忌癥

• 光敏性疾病（如紅斑狼瘡、卟啉病）

• 皮膚癌病史或疑似惡性病變

• 近期使用光敏性藥物（四環素、補骨脂素等）

• 免疫抑制狀態（如器官移植后）

• 孕婦及兒童需謹慎評估風險

６．　操作規范與注意事項

• 劑量控制：根據患者皮膚類型（Ｆｉｔｚｐａｔｒｉｃｋ分型）和最小紅斑量（ＭＥＤ）逐步調整。

• 防護措施：

• 佩戴ＵＶ防護眼鏡，避免視網膜損傷。

• 遮蓋正常皮膚（如生殖器、面部非治療區）。

• 治療后使用潤膚劑減少干燥。

• 副作用管理：

• 短期：紅斑、瘙癢、灼傷（冷敷或暫停治療）。

• 長期：光老化、皮膚癌風險（需定期隨訪）。

７．　優缺點對比

• 優點：

• 非系統性治療，避免藥物副作用。

• 對激素抵抗型病例有效。

• 窄譜ＵＶＢ安全性較高，可長期使用。

• 缺點：

• 需多次治療（通常每周２－３次，持續數月）。

• 部分患者療效有限（如膚色較深者可能反應差）。

• 潛在致癌風險（累積劑量過高時）。

８．　歷史與發展

• １８９６年：Ｎｉｅｌｓ　Ｆｉｎｓｅｎ首次用紫外線治療狼瘡，獲１９０３年諾貝爾獎。

• １９７０年代：ＰＵＶＡ療法（ＵＶＡ＋補骨脂素）成為銀屑病標準療法。

• １９８８年：窄譜ＵＶＢ技術問世，顯著提升安全性和療效。

• ２１世紀：靶向光療、ＬＥＤ紫外光源及智能化劑量控制系統推動個性化治療。

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