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開展定點醫藥機構自查自糾
發布時間:2025-01-13 09:20:38

本報北京1月12日電 (記者孫秀艷)為深入貫徹國務院辦公廳《關于加強醫療保障基金使用常態化監管的實施意見》要求,強化定點醫藥機構合理規范使用醫保基金的自我管理主體責任,國家醫保局近日在全國范圍啟動2025年定點醫藥機構違法違規使用醫保基金自查自糾工作。

今年定點醫藥機構自查自糾工作范圍更廣。自查自糾的主體,從定點醫療機構一類主體,延伸至定點醫療機構和定點零售藥店兩類主體。定點醫療機構自查自糾的范圍,在心血管內科、骨科、血液透析、康復、醫學影像、臨床檢驗等6個領域基礎上,新增了腫瘤、麻醉、重癥醫學3個領域,形成9個領域對照自查的問題清單。

2025年4月起,國家醫保局將對全國范圍內定點醫藥機構自查自糾情況,通過“四不兩直”方式開展飛行檢查,并繼續按照寬嚴相濟原則開展后續處置。對自查自糾不認真、敷衍塞責,或隱瞞不報、弄虛作假的定點醫藥機構,予以從重處理、公開曝光;按照有關要求與紀檢監察機關加強信息貫通;對相關人員,按照《關于建立定點醫藥機構相關人員醫保支付資格管理制度的指導意見》的要求,進行支付資格記分管理。

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