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上海市出臺醫療保障領域 “雙隨機、一公開” 監管辦法
發布時間:2024-12-30 09:10:02

近日,上海市醫療保障局印發了《上海市醫療保障領域"雙隨機、一公開"監管工作實施辦法》(以下簡稱"《實施辦法》"),旨在健全醫療保障基金監督檢查制度,加強醫療保障事中事后監管,規范執法檢查行為。

《實施辦法》適用于全市各級醫保行政部門對醫保定點醫療機構、零售藥店及長護險相關定點機構的監管工作。根據《實施辦法》,"雙隨機、一公開"指的是醫療保障行政部門依據法律法規,通過隨機抽取檢查對象和執法檢查人員的方式開展檢查,并將檢查結果向社會公開的監督機制。

《實施辦法》詳細規定了監管原則的具體實施方式,包括建立隨機抽查事項清單、檢查對象和執法人員名錄庫,并對這些內容進行動態管理。同時,要求制定并公開年度隨機抽查計劃,及時發布檢查結果,確保全程接受社會監督。

此外,《實施辦法》對聯合監管、違法違規行為懲處、檔案管理和執法人員紀律等方面作出規定,以確保監管工作依法依規、公平公正、高效開展,提升醫保基金監管水平,維護醫保基金安全。


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