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國家醫保局部署2025年醫保工作重點
發布時間:2024-12-18 09:13:37

近日,全國醫療保障工作會議在北京召開,旨在總結2024年醫保工作,并部署2025年工作。會議由國家醫保局黨組書記、局長章軻作工作報告,局黨組成員、副局長施子海主持,局黨組成員、副局長李滔、黃華波出席會議。

會議指出,2024年醫保改革發展取得的新進展,具體體現在以下幾個方面:

  1. 全民參保進入新階段:建立基本醫保參保長效機制,放開放寬參保戶籍限制,創新建立參保繳費激勵約束機制。

  2. 待遇保障拓展新內涵:職工醫保個人賬戶家庭共濟范圍拓寬至近親屬,個賬資金實現跨省共濟,鞏固擴大生育保險覆蓋面。

  3. 醫保支付建立新機制:進行醫保藥品目錄調整,目錄內藥品總數達3159種,推動輔助生殖項目納入醫保。

  4. 價格管理推出新舉措:開展國家組織藥品集采,推動集采藥品進基層、民營醫療機構和零售藥店。

  5. 基金監管打開新局面:追回醫保資金242.3億元,創新大數據監管模型,確保醫保基金安全。

  6. 醫保管理服務呈現新質效:醫保領域各項重點事項全部完成,全國跨省異地就醫直接結算惠及2.13億人次。

  7. 自身建設實現新提升:嚴格落實中央八項規定,深入開展反腐工作。

此外,會議強調,2025年將是“十四五”規劃的收官之年,各級醫保部門要繼續推進醫保改革,確保醫療保障“解除全體人民疾病醫療后顧之憂”的根本目的。會議明確,2025年醫保工作的重點包括:

  1. 加強醫保基金管理,防范基金赤字風險。

  2. 健全多層次醫療保障體系,滿足群眾多元化醫療保障需求。

  3. 順應人民群眾新期待,持續賦能群眾健康,鼓勵支持商業健康保險與基本醫保差異化發展

  4. 優化醫保支付機制,推動即時結算與醫藥企業的直接結算

  5. 強化醫保戰略購買,支持創新藥的納入醫保目錄。

  6. 深化醫藥價格改革,推進全國藥品掛網價格規則共識

  7. 加強醫保基金監管,維護基金安全。

  8. 優化醫保管理服務,促進服務惠民利企。

會議要求,全國各級醫保部門要堅定推進醫保高質量發展,確保為人民群眾的醫療保障作出新的貢獻。


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