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除顫儀的操作方法
發布時間:2024-10-25 09:34:58

除顫儀主要由監護部分、電復律機、電極板、電池等部分構成。電復律機也稱除顫器,是實施電復律術的主體設備。配有電極板,大多有大小兩對,大的適用于成人,小的適用兒童。

使用除顫儀前首先判斷是否屬于需要使用除顫器的情況,除顫本身也有危險,適應征慢性心房顫動(房顫史在1年~2年以內),持續心房撲動。陣發性室上性心動過速,常規治療無效而伴有明顯血液動力學障礙者或預激綜合征并發室上性心動過速而用藥困難者。呈1:1傳導的心房撲動。

檢查及調試除顫儀。病人平臥于硬板床上。除顫電極板及病人胸部均勻涂抹導電糊,打開電源并設置到非同步位置,調節除顫能量至所需的讀數并開始充電。

將胸骨電極板(STERNUM)置于胸骨右緣第二肋間,將心尖電極板(APEX)置于心尖部(左乳頭的左下方),兩電極板至少距離10厘米。在每個電極板上施加10~12Kg的壓力。

按充電按鈕,并叫“讓開”來提醒旁人離開床旁,一般首次能量給予150J,若無效可重復電擊,并可提高電擊能量,最大能量可增至270J.按電擊按鈕放電,此時可見病人胸肌及上肢抽動。

電擊后立即觀察顯示器上的心電圖醫學`教育網搜集整理,觀察是否恢復竇性心律。幫助病人擦凈身上的導電糊,協助取舒適的體位。

禁忌癥:緩慢心律失常,包括病態竇房結綜合癥。洋地黃過量引起的心律失常(除室顫外)。伴有高度或完全性傳導阻滯的房顫、房撲、房速。嚴重的低血鉀暫不宜作電復律。左房巨大,心房顫動持續一年以上,長期心室率不快者。

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