２０２４年６月１８日，國際頂尖期刊《自然》雜志網站發布「２０２４自然指數研究領導者」（此前稱自然指數年度榜單），此次公布的排名是基于２０２３年３月１日至２０２４年２月２９日的統計數據。

健康界查閱榜單發現，全球醫療機構自然指數排名百強中共有４２家來自美國，２７家來自中國。其中排名最為靠前的五家中國醫院分別是：

四川大學華西醫院（世界第１４位）

上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院（世界第１６位）

中山大學腫瘤防治中心（世界第３３位）

復旦大學附屬中山醫院（世界第３５位）

浙江大學醫學院附屬第二醫院（世界第３９位）。

目前，自然指數（Ｎａｔｕｒｅ　Ｉｎｄｅｘ）已發展成為國際公認的能夠衡量機構、國家和地區在自然科學領域的高質量研究產出與合作情況的重要指標。運用這個數據庫，可以根據各機構的論文發表數量及類別來進行排名和期刊索引。

官網顯示，Ｎａｔｕｒｅ　Ｉｎｄｅｘ的目的是Ｔｒａｃｋ　ｔｏｐ　ｐａｐｅｒｓ（跟蹤頂尖文獻）、Ｅｘｐｌｏｒｅ　ｃｏｌｌａｂｏｒａｔｉｏｎｓ（探索合作）、Ｃｏｍｐａｒｅ　ｒｅｓｅａｒｃｈ　ｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅ（評估研究成果）。

對比可知，自然指數排名與中國醫學科學院醫學信息研究所發布的「中國醫院科技量值（ＳＴＥＭ）評價」排名有不小的差距。排名的變化，與評價體系的不同有關。

科技量值（ＳＴＥＭ）從科技產出、學術影響和科技條件三個維度構建評價體系。其中，科技產出維度包括期刊論文及引用，專li、國家及行業標準和指南等；學術影響維度包括科技獎勵以及學術任職等；科技條件維度包括科研項目和科研平臺等。

而自然指數采用論文數（Ｃｏｕｎｔ）和貢獻份額（Ｓｈａｒｅ）這兩個衡量標準。其中，貢獻份額是自然指數考慮的關鍵指標之一，通過計算每篇論文作者的貢獻比例，來展示了不同國家、地區和科研機構在自然科學領域高水平科研產出的情況。

就醫療機構而言，自然指數的排名可以在一定程度上反應其在某一特定時間內在基礎領域科研水平的高低。「從某種意義上說，自然指數也是一種更小范圍的ＳＣＩ指數和排名。」中國高校科技期刊研究會常務理事劉天星曾發文指出。

華西穩居第一

武漢異軍突起

據健康界梳理，全球醫療機構自然指數排名百強中的２７家國內醫療機構（統計時段為２０２３年３月１日至２０２４年２月２９日），按地區分布排名依次為上海（８家）、廣州（４家）、武漢（４家）、杭州（３家），南方城市的表現力壓北方。

其中，上海、廣州、杭州歷來在醫學創新方面彰顯優勢，武漢則是近些年異軍突起，尤其是位居地區第一的武漢大學中南醫院，其快速進步現象值得研究。

武漢大學中南醫院總體排名位列中國醫療機構第１３位，創歷史新高。據了解，在中國醫學科學院最新發布的五年總科技量值（ＡＳＴＥＭ）榜單中，武漢大學中南醫院位列全國醫院第３０名，２０２３年度獲批國家自然科學基金項目數位居全國醫院第２３位，２０２３年１２月該院在《自然》雜志發表湖北省醫療機構首篇本土《自然》正刊文章，取得歷史性突破。

近年來，任何和醫學科研創新相關的評價，華西醫院總能在國內醫院中獨占鰲頭，成為當之無愧的創新標桿。

究其原因，是華西醫院構建了涵蓋基礎研究、轉化研究、臨床研究、產業化研究、上市后研究的創新平臺，形成了完整的醫學創新與成果轉化的服務鏈，設立了轉化創新方面的基金，并推出了有足夠力度的激勵政策——科研成果轉化所得的８０％－９０％將獎勵給科研團隊。有平臺、有資金、有政策，華西已經形成了較為領先的創新土壤和文化。

健康界對比２０２３年自然指數榜單（基于２０２２年１月１日到２０２２年１２月３１日數據統計）發現，中國醫療機構整體表現有所上升，進入ＴＯＰ１００的醫療機構數量比起上一年度的１９家多了８家，排名靠前的醫療機構名次也穩中有升。

去年排名前五的醫療機構分別是四川大學華西醫院（世界第１９位）、上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院（世界第２７位）、上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院（世界第４３位）、復旦大學附屬中山醫院（世界第４５位）、南京鼓樓醫院（世界第４７位）。

我國在生命科學和醫學領域

基礎研究仍待提升

在２０２３年自然指數排名中，中國首次在自然科學領域（物理、化學、地球和環境科學的總體研究貢獻）超過美國拔得頭籌，一時成為熱門話題，在２０２４年版的綜合排名中，中國更是全面超過美國，占據首位。但在健康科學領域綜合排名中，中國依舊排在第２位，并和榜首美國保持著巨大的差距。

值得一提的是，在健康科學領域全球前五名國家中，中國是唯一保持正增長的，與２０２２年相比，中國的調整后份額增長了１４．６％，遙遙領先于其他四國。

２０２４年全球共有５２９３所醫療機構上榜，主要來自中國（９８６所）、美國（８７５所）、日本（３７８所）、德國（２９２所）、意大利（２１９所）、法國（１９５所）、英國（１９３所）、西班牙（１７０所）以及印度（１２７所）等。

美國的醫療機構實力占據絕對優勢。全球ＴＯＰ１００中有４２家醫療機構來自美國，ＴＯＰ１０中有９家美國醫療機構，其中ＴＯＰ３分別是：布萊根婦女醫院、美國麻省總醫院、德克薩斯大學西南醫學中心。

近年來，中國科研論文的產出一直保持著１０％以上的增長速度。早在２０１８年，美國國家科學基金會的數據就顯示，中國發表的論文數量最多。從２０１５年至２０２３年的「自然指數」來看，中國在高質量研究成果方面一直在迅速縮小與美國的差距。

２０１５年中國發表高質量科研成果的貢獻份額（Ｓｈａｒｅ）相當于美國產出的３７％。到２０２０年，這一比例已升至６９％。在２０２３年的榜單上，中國的「貢獻份額」已經超過美國。自然指數貢獻份額躍居世界第一，說明我國科研論文在保持量的高速增長的同時，質也在穩步提高。

任何指數與排名，都涉及人的主觀選擇與評價，類似數學建模，為解決實際問題，首先確定問題的范圍和邊界，再作出簡化假設，遴選最優參數，忽略一些可能不太重要的變量。因此，在指數排名結果的解釋上必須明確其邊界和適用范圍。

據報道，自然指數所遴選的自然科學期刊由科學家所組成的獨立小組選出，從結果上看，自然指數期刊數量僅占Ｗｅｂ　ｏｆ　Ｓｃｉｅｎｃｅ自然科學期刊的４％至５％，但在總引用量中占近３０％。這種方法仍符合文獻分布規律「布拉德福定律」，本質上仍屬于「以刊評文」的范疇。

從學科結構來看，自然指數期刊包括綜合性期刊５本、生命科學３８本、地球與環境科學１１本、物理學和化學３０本。自２０１４年首次引入自然指數以來，中國「份額」迅速增加，中國在２０２１年成為物理學和化學領域的領先國家，２０２３年在地球和環境科學領域也首次超過美國，這些學科都是我國傳統的優勢學科。

但在基礎研究投入產出最大的生命科學和醫學領域，我們仍有一定差距。值得注意的是，從２０２３年開始，自然指數數據庫首次收錄來自６４種醫學期刊的文章，讓用戶可以追蹤衛生科學領域的相關趨勢。在這一領域，美國遙遙領先，其份額達５０１９，是位居第二的中國份額的３倍多。

基礎研究是整個科學體系的源頭，是所有技術問題的總機關。劉天星表示，當前我國仍有不少關鍵核心技術受制于人，面臨「卡脖子」等問題，究其根本還是由于基礎研究比較薄弱，原始創新能力有待提高。提升原始創新能力、搶占科技制高點，不僅需要以科研論文為表征的研究「高原」，更需要代表性、引領性的研究「高峰」。

審視各類指數和排名，要讀出肯定，也要讀出鞭策，以科技自立自強為目標，以問題和需求為導向。

(文章來源于ＨＣ３ｉ數字醫療網)