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山東全面推開緊密型縣域醫(yī)共體建設 織密基層醫(yī)療網(wǎng)
發(fā)布時間:2024-06-21 09:40:17

6月中旬印發(fā)的《山東省全面深化緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設的實施意見》提出,山東將推動構建縣域醫(yī)共體建設新發(fā)展格局。今年10月底前,該省78個縣(市)和有條件的市轄區(qū)合理制定或完善方案并實質啟動;年底前,各設區(qū)市至少打造1個高水平緊密型縣域醫(yī)共體樣板縣。

  6月20日,山東省政府召開新聞發(fā)布會解讀上述文件。記者從會上獲悉,緊密型縣域醫(yī)共體是將縣域內的醫(yī)療衛(wèi)生機構,通過建立一定的管理和運行機制,形成責任、管理、服務、利益共同體,以縣帶鄉(xiāng)、以鄉(xiāng)帶村,形成梯次幫扶的帶動,讓民眾在家門口獲得更高水平的醫(yī)療衛(wèi)生服務。

  “醫(yī)共體內各成員單位既按層次分工,又統(tǒng)籌發(fā)展。”山東省衛(wèi)生健康委員會副主任徐民表示,圍繞全生命周期服務,該省明確了醫(yī)共體、牽頭醫(yī)院、成員單位、中醫(yī)、婦幼及公共衛(wèi)生機構等功能定位,強化資源下沉共享,做好人員、技術、服務、管理“四個下沉”,以縣域為單位優(yōu)化資源共享中心運行和結算機制。

  在全面推進緊密型縣域醫(yī)共體建設過程中,山東還提出強化投入保障、優(yōu)化編制薪酬政策、不斷完善醫(yī)療保障政策等一攬子支持舉措。

  據(jù)山東省醫(yī)療保障局副局長黃曉軍介紹,該省對實現(xiàn)人事管理、財務管理、資產(chǎn)管理、業(yè)務管理、藥品耗材目錄、藥品耗材配送“六統(tǒng)一”的緊密型縣域醫(yī)共體,實行醫(yī)保基金總額付費,將醫(yī)保基金撥付給牽頭醫(yī)院,允許在醫(yī)共體內部再次分配,促進醫(yī)共體內部不同級別、類型的醫(yī)療機構分工協(xié)作。

  在藥品供應保障上,山東省衛(wèi)生健康委員會藥物政策與基本藥物制度處處長方傳武說,截至目前,全省縣域醫(yī)共體中心藥房已覆蓋117個縣(市、區(qū))的1799家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構,取得階段性成效。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構配備藥品品種數(shù)量平均增加10%,與牽頭醫(yī)院藥品重合率提升16.7%,藥品配送時間縮短近1天,藥品供應保障效能不斷提升。

  緊密型縣域醫(yī)共體建設,縣級承擔主體責任。菏澤市成武縣人民政府副縣長李本君在發(fā)布會上分享經(jīng)驗時說,該縣整合優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源,建強三級醫(yī)療服務體系,在醫(yī)共體框架內,推動三級醫(yī)養(yǎng)服務體系建設,打造全域智慧養(yǎng)老服務平臺,建成養(yǎng)老服務機構22處、新型農(nóng)村幸福院82處、社區(qū)養(yǎng)老服務設施11處。“2024年實現(xiàn)13家鎮(zhèn)街衛(wèi)生院‘兩院一體’醫(yī)養(yǎng)結合全覆蓋,以養(yǎng)助醫(yī)、以醫(yī)促養(yǎng)。”

  記者采訪了解到,濰坊青州市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和公立醫(yī)院改革,2020年制定和印發(fā)了《青州市深化完善醫(yī)療共同體建設實施方案》,在原有醫(yī)療集團的框架下,整合市鎮(zhèn)村三級醫(yī)療資源,組建1個“醫(yī)療集團”、3處“緊密型醫(yī)共體”、3個“專科聯(lián)盟”,實現(xiàn)融合發(fā)展、共建共享。

  依托濰坊市醫(yī)學影像云平臺、納龍心電系統(tǒng),青州市建設醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)格內遠程醫(yī)療服務網(wǎng)絡,為基層提供免費的遠程影像、遠程心電服務。今年第一季度,心電會診94次,影像會診13863人次,上轉患者277人,切實保障民眾在“家門口”就能享受到三甲醫(yī)院的醫(yī)療服務。同時,該市選派109名醫(yī)師到基層進行技術幫扶,開展學術講座,通過定期帶教、病例分析、查房巡診等形式,提升成員單位專業(yè)水平和能力。

  據(jù)悉,到2025年年底,山東市級層面支持縣域醫(yī)共體建設的政策措施進一步完善,力爭90%以上的縣(市,有條件的市轄區(qū)可參照)基本建成布局合理、人財物統(tǒng)一管理、權責清晰、運行高效、分工協(xié)作、服務連續(xù)、信息共享的縣域醫(yī)共體,縣域內基層門急診人次占比達到65%以上。

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