公立醫院專項審計正密集推進，藥耗、設備的采購和使用成檢查重點。

０１

審計人員進駐醫院

嚴查耗材設備采購

一場針對醫療領域的審計行動正在全國多地快速推進。

近日，浙江省審計廳發布文章《關注公立醫院醫療設備采購管理、鄉村書吧建設……審計在行動》。

文中指出，衢州市審計局在“醫療、醫保、醫藥”聯動改革專項審計調查中，重點關注醫保基金使用、醫保支付改革、藥品耗材使用、招標采購等情況。審計人員通過對醫療機構的ＨＩＳ系統、ＬＩＳ系統、耗材管理系統、固定資產管理系統等信息系統進行多維數據分析，現場查閱藥品、耗材和醫療設備采購及使用記錄、實地盤點醫療設備等。

據觀察，近期，浙江、江蘇、福建、寧夏、重慶、北京、安徽等全國多地審計部門披露醫院審計重點環節、方式及細節。

其中，藥品、耗材、設備采購被頻頻提及，成為審計重點領域。

據審計署官網披露，重慶市各級審計機關開展公立醫院藥械采購及醫療收費審計調查。其中，萬盛經開區審計局聚焦醫用設備采購流程的規范性和設備技術參數的合規性，深入區人民醫院詳細核查采購決策及流程、設備驗收及使用情況。

福建省審計廳近期披露，福建省各級審計機關在審計中關注公立醫院醫用設備和高值耗材采購及使用績效，醫療收費情況等，促進公立醫院規范化管理。

具體來看，福州市審計局在市屬衛生健康單位建設項目審計中，重點關注醫療項目建設使用管理情況。三明市審計局開展公立醫院醫用設備和高值耗材采購使用及醫療收費情況專項審計調查，重點關注公立醫院醫用設備采購和使用績效、醫療服務項目費用合理性、合規性等情況。漳州市審計局深入公立醫院臨床科室、倉庫，實地查看醫用設備、耗材的出入庫、存儲轉運、盤點對賬等管理使用情況。

龍巖市審計局重點關注公立醫院醫用設備和高值耗材的采購和使用管理、醫療服務項目費用合規性與合理性等情況，對高值耗材倉儲管理、設備采購臺賬管理等進行抽查，現場查看高值耗材進出庫管理、設備采購申請及預算審核等資料。

泉州市審計局開展醫保定點醫療機構醫用產品采購使用管理專項審計調查，圍繞醫療設備采購、使用、管理三個環節，關注醫療設備的采購程序、安裝驗收、使用管理、運行維護等方面內容，審查醫療設備招標采購程序是否合規、績效目標是否達成等問題。

０２

聚焦關鍵少數、關鍵崗位、重點環節

全方位嚴查醫院賬目

去年以來，醫藥領域反腐升級，審計部門的加入為糾風工作的深入增加更多籌碼。

５月２７日，國家衛健委等１４部門發布《２０２４年糾正醫藥購銷領域和醫療服務中不正之風工作要點》，其中明確，完善以市場為主導的醫藥價格形成機制，加強醫藥價格行為監督檢查執法，開展公立醫院和藥品醫療器械生產經銷使用情況專項審計調查，開展成本價格專項調查，重點關注推高藥品價格、擾亂藥品流通秩序的不法行為，以及醫藥領域商業賄賂違規違法行為，督促生產供應企業落實合規經營的主體責任。

據觀察，在今年的醫療領域審計工作中，醫院關鍵少數、關鍵崗位、重點環節依然受到關注。

例如，內蒙古呼和浩特市新城區審計局采取“四不兩直”方式直插器材庫、藥房等重點區域，對相關管理人員采取“詢、查”結合的方法開展審計，防止相關資料臨時篡改、直面問題源頭。聚焦“關鍵少數”和“關鍵崗位”，與醫院科室負責人交流談話，并對醫院財務、業務等數據進行分析，對醫院重大項目建設、醫藥設備采購檔案資料、患者病歷進行全面調查。

安徽省蚌埠市淮上區審計局調取藥品、醫用耗材集中采購平臺原始數據，編制醫療機構藥品、耗材采購情況表等，篩查醫療藥品、耗材和疫苗供銷存、醫療收費情況，對醫藥領域生產、供應、銷售、使用、報銷等重點環節進行全領域、全鏈條、全覆蓋審計監督。

在審計方式上，審計組通過多維數據分析比對、現場盤查等方式，全方位直擊醫院相關問題。

據了解，重慶渝中區審計局探索跨部門、跨行業之間的數據比對和分析，篩查疑點、明確重點；沙坪壩區審計局通過現場清點、系統對賬、產品規格和批號核查等方式開展抽查盤點，重點核對實際庫存品規、數量與庫存監管數據，入庫內容與隨貨同行單、補貨單是否一致，檢查耗材采購是否存在“二次錄入”等情況。

江蘇昆山市審計局在開展公立醫院相關審計項目中，重點關注醫院醫療耗材的管理使用情況，審計組通過對醫院ＳＰＤ（醫療耗材管理系統）數據化分析，結合比對醫院內控制度、現場盤點和對臨床科室耗材使用銷號抽查等多種方式，對醫院是否存在醫用耗材遴選組織不規范、高值醫用耗材院內流通可追溯機制不健全、重復使用一次性單獨計價收費醫用耗材等情況進行重點檢查。

南京市江寧區審計局在相關專項審計調查中，聚焦醫用耗材采購、使用管理及銷售情況，通過實地盤點、查看ＨＩＳ進銷存記錄等方式，審查是否存在高價采購耗材、加價銷售等情況。

寧夏審計廳披露，在某醫院經濟責任審計項目中，審計組圍繞醫療收入、設備采購、藥品耗材采購、互聯網醫院建設等內容，查閱醫院財務數據和會計憑證、醫用耗材采購和醫用物資庫存管理等資料，重點關注資金是否按合同約定及時足額撥付，有無做到專款專用、長期閑置或擠占挪用等問題；醫用耗材采購程序是否規范、使用數量與收費數據是否一致以及收費是否合理等。

當前，全國醫藥領域腐敗問題集中整治工作進入鞏固完善階段，反腐力度并未減弱。在多部門合力之下，醫藥領域的強監管環境逐步加固，醫療行業環境進一步改善。

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