２０２３年，呼和浩特市醫療保障局在全市范圍內開展了醫保領域打擊欺詐騙保專項整治工作。呼和浩特市基金監管全覆蓋現場檢查工作覆蓋公立和非公立的未定級醫院、一級醫院、二級醫院和三級醫院，現將２０２３年呼和浩特市基金監管全覆蓋檢查過程中發現的問題和處理決定通報如下：

０１　非公立未定級醫療機構

（一）武川縣某中醫醫院

全覆蓋檢查中發現，武川縣某中醫醫院存在過度診療等３類違規問題，涉及違規費用５６２９．５元，依據《呼和浩特市基本醫療＊＊定點醫療機構醫療服務協議》規定，做出立即整改，追回違規費用處理。

０２　非公立一級醫療機構

（一）內蒙古某醫院

全覆蓋檢查中發現，內蒙古某醫院存在其他等４類違規問題，涉及違規費用６４１１元，依據《呼和浩特市基本醫療＊＊定點醫療機構醫療服務協議》規定，做出立即整改，追回違規費用處理。

（二）武川縣某中醫醫院

全覆蓋檢查中發現，武川縣某中醫醫院存在過度檢查等３類違規問題，涉及違規費用５９９４．９元，依據《呼和浩特市基本醫療＊＊定點醫療機構醫療服務協議》規定，做出立即整改，追回違規費用處理。

（三）呼和浩某醫院

全覆蓋檢查中發現，呼和浩某醫院存在超標準收費、重復收費、多收費、超限制范圍用藥、過度檢查、過度診療、其他等２２類違規問題，涉及違規費用２７９４７１．９９元，依據《呼和浩特市基本醫療＊＊定點醫療機構醫療服務協議》規定，做出立即整改，追回違規費用處理。

（四）和林格爾縣某中醫院

全覆蓋檢查中發現，和林格爾縣某中醫院存在超標準收費、過度檢查、其他等７類違規問題，涉及違規費用４８５１９．４１元，依據《呼和浩特市基本醫療＊＊定點醫療機構醫療服務協議》規定，做出立即整改，追回違規費用處理。

０３　非公立二級醫療機構

（一）呼和浩特某醫院

全覆蓋檢查中發現，呼和浩特某醫院存在超標準收費、多收費、過度檢查、過度診療等１０類違規問題，涉及違規費用２３７５２元，依據《呼和浩特市基本醫療＊＊定點醫療機構醫療服務協議》規定，做出立即整改，追回違規費用處理。

（二）呼和浩特某醫院有限責任公司

全覆蓋檢查中發現，呼和浩特某醫院有限責任公司存在過度檢查等２類違規問題，涉及違規費用１３７０９元，依據《呼和浩特市基本醫療＊＊定點醫療機構醫療服務協議》規定，做出立即整改，追回違規費用處理。

（三）呼和浩特某醫院

全覆蓋檢查中發現，呼和浩特某醫院存在重復收費、過度檢查、其他等８類違規問題，涉及違規費用２４１４３．５元，依據《呼和浩特市基本醫療＊＊定點醫療機構醫療服務協議》規定，做出立即整改，追回違規費用處理。

（四）呼和浩特某口腔醫院

全覆蓋檢查中發現，呼和浩特某口腔醫院存在其他等２類違規問題，涉及違規費用２２６０元，依據《呼和浩特市基本醫療＊＊定點醫療機構醫療服務協議》規定，做出立即整改，追回違規費用處理。

（五）呼和浩特某醫院

全覆蓋檢查中發現，呼和浩特某醫院存在捆綁收費、超標準收費、多收費等４類違規問題，涉及違規費用３１３８４．８元，依據《呼和浩特市基本醫療＊＊定點醫療機構醫療服務協議》規定，做出立即整改，追回違規費用處理。

（六）呼和浩特某皮膚病醫院

全覆蓋檢查中發現，呼和浩特某皮膚病醫院存在過度診療、其他等３類違規問題，涉及違規費用３９８２元，依據《呼和浩特市基本醫療＊＊定點醫療機構醫療服務協議》規定，做出立即整改，追回違規費用處理。

（七）呼和浩特市某肛腸醫院有限責任公司

全覆蓋檢查中發現，呼和浩特市某肛腸醫院有限責任公司存在重復收費等１類違規問題，涉及違規費用２５３５元，依據《呼和浩特市基本醫療＊＊定點醫療機構醫療服務協議》規定，做出立即整改，追回違規費用處理。

０４　公立二級醫療機構

（一）呼和浩特市玉泉區某醫院

全覆蓋檢查中發現，呼和浩特市玉泉區某醫院存在過度檢查、其他等４類違規問題，涉及違規費用１１９８６元，依據《呼和浩特市基本醫療＊＊定點醫療機構醫療服務協議》規定，做出立即整改，追回違規費用處理。

（二）呼和浩特市某醫院

全覆蓋檢查中發現，呼和浩特市某醫院存在超標準收費、超限制范圍用藥、過度檢查等５類違規問題，涉及違規費用２０４９２．６元，依據《呼和浩特市基本醫療＊＊定點醫療機構醫療服務協議》規定，做出立即整改，追回違規費用處理。

（三）武川縣某醫院

全覆蓋檢查中發現，武川縣某醫院存在多收費、過度檢查、過度診療等４類違規問題，涉及違規費用１１２１１．５元，依據《呼和浩特市基本醫療＊＊定點醫療機構醫療服務協議》規定，做出立即整改，追回違規費用處理。

（四）武川某醫院

全覆蓋檢查中發現，武川某醫院存在超標準收費、重復收費、超限制范圍用藥、過度檢查、過度診療、其他等１０類違規問題，涉及違規費用２９１８１８．１５元，依據《呼和浩特市基本醫療＊＊定點醫療機構醫療服務協議》規定，做出立即整改，追回違規費用處理。

（五）托克托縣某醫院

全覆蓋檢查中發現，托克托縣某醫院存在多收費、過度檢查、過度診療、其他等７類違規問題，涉及違規費用３０４７６元，依據《呼和浩特市基本醫療＊＊定點醫療機構醫療服務協議》規定，做出立即整改，追回違規費用處理。

（六）托克托某醫院

全覆蓋檢查中發現，托克托某醫院存在超標準收費、多收費、超限制范圍用藥、過度檢查等１１類違規問題，涉及違規費用６２９６４９．４４元，依據《呼和浩特市基本醫療＊＊定點醫療機構醫療服務協議》規定，做出立即整改，追回違規費用處理。

（七）呼和浩特市某醫院

全覆蓋檢查中發現，呼和浩特市某醫院存在多收費、過度診療等６類違規問題，涉及違規費用２３９７６．８９元，依據《呼和浩特市基本醫療＊＊定點醫療機構醫療服務協議》規定，做出立即整改，追回違規費用處理。

（八）呼和浩特市某第二醫院

全覆蓋檢查中發現，呼和浩特市某第二醫院存在多收費、過度檢查、其他等６類違規問題，涉及違規費用１８７５２．４２元，依據《呼和浩特市基本醫療＊＊定點醫療機構醫療服務協議》規定，做出立即整改，追回違規費用處理。

（九）清水河縣某醫院

全覆蓋檢查中發現，清水河縣某醫院存在多收費、過度檢查、串換收費、其他等９類違規問題，涉及違規費用６９６６６．２８元，依據《呼和浩特市基本醫療＊＊定點醫療機構醫療服務協議》規定，做出立即整改，追回違規費用處理。

（十）清水河某醫院

全覆蓋檢查中發現，清水河某醫院存在超限制范圍用藥、過度檢查、過度診療、其他等１３類違規問題，涉及違規費用２１２１４２．８元，依據《呼和浩特市基本醫療＊＊定點醫療機構醫療服務協議》規定，做出立即整改，追回違規費用處理。

（十一）內蒙古某醫院

全覆蓋檢查中發現，內蒙古某醫院存在超限制范圍用藥、過度檢查等８類違規問題，涉及違規費用１５９４２．７５元，依據《呼和浩特市基本醫療＊＊定點醫療機構醫療服務協議》規定，做出立即整改，追回違規費用處理。

（十二）和林格爾縣某醫院

全覆蓋檢查中發現，和林格爾縣某醫院存在超標準收費、重復收費、超限制范圍用藥、過度檢查等１０類違規問題，涉及違規費用９３４３７．８５元，依據《呼和浩特市基本醫療＊＊定點醫療機構醫療服務協議》規定，做出立即整改，追回違規費用處理。

（十三）和林格爾某醫院

全覆蓋檢查中發現，和林格爾某醫院存在超標準收費、重復收費、多收費、過度檢查、過度診療等１０類違規問題，涉及違規費用２３６１４８元，依據《呼和浩特市基本醫療＊＊定點醫療機構醫療服務協議》規定，做出立即整改，追回違規費用處理。

０５　非公立三級醫療機構

（一）內蒙古某中醫醫院有限責任公司

全覆蓋檢查中發現，內蒙古某中醫醫院有限責任公司存在超標準收費、重復收費、超限制范圍用藥、過度檢查、其他等７類違規問題，涉及違規費用２７６３６．０２元，依據《呼和浩特市基本醫療＊＊定點醫療機構醫療服務協議》規定，做出立即整改，追回違規費用處理。

（二）某眼科醫院有限公司

全覆蓋檢查中發現，某眼科醫院有限公司存在多收費、過度檢查等７類違規問題，涉及違規費用４１０８０元，依據《呼和浩特市基本醫療＊＊定點醫療機構醫療服務協議》規定，做出立即整改，追回違規費用處理。

(文章來源于環球醫療器械網)