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廣州推出醫(yī)院欠款排行榜,專家:新政解決“老賴式”醫(yī)院
發(fā)布時間:2023-04-23 09:11:35

繼福建省出臺醫(yī)保繞過醫(yī)院結(jié)算集采貨款政策后,廣東廣州推出醫(yī)院欠款排行榜政策,以解決醫(yī)療機(jī)構(gòu)拖欠企業(yè)賬款問題?!蛾P(guān)于廣州市醫(yī)療機(jī)構(gòu)新增超期未結(jié)算排行榜功能的通知》顯示,廣州地市醫(yī)院欠款情況排行榜將統(tǒng)計出累積欠款金額和欠款比例前3名,榜單每月1號自動更新。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)拖欠藥企貨款問題曾被視為“老大難”問題。一位不愿具名的藥企負(fù)責(zé)人告訴人民日報健康客戶端,“醫(yī)療機(jī)構(gòu)有時候拖欠企業(yè)藥款6個月到1年,導(dǎo)致很多小企業(yè)出現(xiàn)資金周轉(zhuǎn)困難?!?/p>

為什么醫(yī)療機(jī)構(gòu)欠款?

醫(yī)療機(jī)構(gòu)拖欠企業(yè)賬款主要集中在兩個方面:一類是基建、購買醫(yī)療設(shè)備形成的欠款;一類是購買藥品、耗材、器械形成的欠款。

“醫(yī)院藥商回款速度慢、周期長主要有多個因素。”中國社會科學(xué)院大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)院教授姚宇告訴人民日報健康客戶端,藥品銷售的周期與單次配送量之間的關(guān)系不夠匹配,藥品在配送時,為了保證每次的配送效率,常常設(shè)定必要的起送量,而這些數(shù)量的藥品要全部銷售出去需要一定時間,不同醫(yī)院又有不同的銷售速度,而藥企常常等不起這樣的時間,于是就產(chǎn)生了壓貨回款慢的現(xiàn)象。

此外,不少公立醫(yī)院存在經(jīng)營問題。《2020年度全國三級公立醫(yī)院績效考核國家監(jiān)測分析情況的通報》顯示,2020年,753家三級公立醫(yī)院醫(yī)療盈余為負(fù),占比達(dá)43.5%,較2019年增加25.89個百分點。

姚宇介紹,大部分藥品是先配送給醫(yī)院使用,醫(yī)院在獲得藥品銷售收入時,很可能把這些現(xiàn)金收入用于更加著急需要資金的優(yōu)先事項,而拖延給藥企的藥品貨款。此外,一些醫(yī)院有意無意地占用藥品銷售收入獲得的資金,放在銀行賬戶上獲取利息收入。

多地出臺新規(guī)解決醫(yī)院“三角債”

《2021中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒》顯示,2020年,我國政府辦公立醫(yī)院共負(fù)債17.64千億元左右。

“藥企不能及時獲得回款,就需要借款來維持正常的生產(chǎn)活動,比如購置原材料、支付工資等,但是借貸資金是需要成本的,這些都需要藥企來承擔(dān)?!币τ畋硎?,這一由來已久的問題國家醫(yī)保局已多次明確解決。

2022年2月,國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會上,國家醫(yī)保局副局長陳金甫表示,耗材領(lǐng)域貨款積壓是一個很大的問題,必須要確保回款。國家醫(yī)保局醫(yī)藥價格和招標(biāo)采購中心表示,2023年的工作要點之一就是支持各地提供在線貨款結(jié)算服務(wù)。

武漢大學(xué)全球健康研究中心主任毛宗福介紹,“醫(yī)保管理方對結(jié)算藥款如此重視,在于這是集采制度設(shè)計的重要一環(huán),目的是調(diào)動企業(yè)參加集采的積極性?!?/p>

國家醫(yī)保局曾在給全國人大代表的公開答復(fù)中提到,為促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時結(jié)算醫(yī)藥貨款,進(jìn)一步發(fā)揮醫(yī)?;鸶軛U作用,部分省份積極探索醫(yī)?;鹋c企業(yè)直接結(jié)算,取得積極成效。

除了建設(shè)在線結(jié)算全國統(tǒng)一平臺,福建、湖北、山東等多省醫(yī)保局出臺相關(guān)政策,對于集采藥品與耗材,醫(yī)保部門將繞過醫(yī)院直接結(jié)算企業(yè)貨款。據(jù)山東省2022年6月披露的數(shù)據(jù),全面實現(xiàn)了對集采藥品的直接結(jié)算;德州等8市的221家醫(yī)療機(jī)構(gòu),實現(xiàn)了貨款結(jié)算周期由原來的平均8~12個月縮減至平均30天。

姚宇表示,以前藥企有求于醫(yī)院,出現(xiàn)這些現(xiàn)象常?!澳苋虅t忍”,現(xiàn)在因為實行集采,藥企為了盡量壓低價格以獲得中標(biāo)機(jī)會,對企業(yè)經(jīng)營的全成本進(jìn)行嚴(yán)格控制,醫(yī)院仍回款速度慢周期長,企業(yè)無法忍受。廣州出臺醫(yī)院欠債排行榜后,一方面,企業(yè)看到排名靠前的醫(yī)院,減少與之合作;另一方面,也是提醒醫(yī)院盡早結(jié)算欠款。


(文章來源于互聯(lián)網(wǎng))

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