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取消醫院藥品耗材「兩票制」?醫保局回應了
發布時間:2022-10-17 09:15:30

10月12日,國.家醫療保障局發布《關于政協十三屆全國委員會第五次會議第04377號(醫療衛生類414號)提案答復的函》,其中,徐明非委員提出提案,建議取消醫療機構藥品耗材「兩票制」。

對此,國.家衛健委進行了答復:

「兩票制」政策背景和執行情況

由于歷史原因,我國藥品流通領域長期處于「多小散亂」的狀態。藥品流通鏈條長、流通秩序混亂,疊加違規的過票洗錢、帶金銷售等問題推高了藥品價格。

2016年4月,國務院常務會議提出推行「兩票制」改革,主要目的是治理藥品流通領域亂象,減少藥品流通環節,防止過票洗錢和治理不正之風,降低虛高藥價,加強藥品監管,保障群眾用藥**。

2016年12月,原國務院醫改辦等8部門聯合印發《關于在公立醫療機構藥品采購中推行「兩票制」的實施意見(試行)》(以下簡稱《意見》),推動公立醫療機構在藥品采購中落實「兩票制」。

在制定《意見》時,專門提出「為特別偏遠、交通不便的鄉(鎮)、村醫療衛生機構配送藥品,允許藥品流通企業在「兩票制’基礎上再開一次藥品購銷發票」,以保證基層藥品供應。實施以來,「兩票制」起到了規范流通市場的作用,加快了流通領域的整合和規模化發展,是當時治理藥品市場亂象的一項重要措施,為精簡醫藥市場冗長流通環節發揮了積極作用。

集中帶量采購改革重構藥品流通領域

2018年以來,國.家醫保局會同有關部門以帶量采購為核心,推進集中帶量采購改革,從體制機制上重構了藥品流通領域。

一是通過明確采購量,實行招采合一,引導企業公平競爭,形成了良好的市場價格發現機制,破除了流通環節層層加價的機制。

二是明確醫療機構和企業的協議采購量和采購價格,生產企業為供應保障的責任人,一定程度上實現了藥品從中選企業到醫療機構的直銷。

三是中選企業、配送企業、醫療機構簽訂三方協議,流通渠道清晰可追溯,并從機制上激勵生產企業精簡流通環節。

集采有效凈化了藥品流通渠道,在集中帶量采購所覆蓋的品種中,生產和配送企業更多的主動簡化了流通環節和開票次數。

目前集中帶量采購正在推進中,國.家組織藥品集中帶量采購共采購294種藥品,占公立醫療機構化學藥和生物藥年采購金額的35%,地方也探索了部分品種的集采,但是尚有大量的品種未被新的集采制度覆蓋,還有些競爭不充分的創新品種、**品種尚不能納入集中帶量采購。因此,「兩票制」仍然發揮著重要作用。

國.家醫保局還表示,下一步將會同相關部門推動集中帶量采購常態化、制度化并提速擴面,逐步擴大集采產品覆蓋范圍。同時,進一步完善掛網藥品價格形成機制,建立完善以市場為主導的價格發現機制,引導市場主體主動優化配送流程,擠出藥品價格虛高水分。同時醫保局將商相關部門把「兩票制」與相關改革一體考慮。

(文章來源于互聯網)


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