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雙能x射線骨密度儀的優(yōu)點(diǎn)及臨床應(yīng)用
發(fā)布時(shí)間:2021-07-22 15:00:18

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骨質(zhì)疏松癥是常見的骨骼疾病,是一種以骨量降低,骨組織微結(jié)構(gòu)損壞,導(dǎo)致骨脆性增加,易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病。骨量降低是骨質(zhì)疏松性骨折的主要危險(xiǎn)因素。而骨密度儀器則能以精密度和準(zhǔn)確度對(duì)骨骼的礦物質(zhì)狀況進(jìn)行測(cè)量、評(píng)估、對(duì)骨質(zhì)疏松癥提供完整診斷的設(shè)備,是檢測(cè)骨質(zhì)疏松癥客觀、準(zhǔn)確的檢查儀器,可廣泛應(yīng)用于骨科、內(nèi)分泌科、老年醫(yī)學(xué)科、等臨床骨質(zhì)疏松癥診斷和防治的骨密度檢測(cè),尤其對(duì)老年人各種腰腿痛疾病的鑒別診斷具有重要意義。

雙能X射線骨密度儀主要用于檢查骨密度、診斷骨質(zhì)疏松和指導(dǎo)治療方案的制定、監(jiān)測(cè)治療效果,具有前臂、單側(cè)股骨、雙側(cè)股骨,脊柱及全身各部位等掃描功能,是目前國際上診斷骨質(zhì)疏松的金標(biāo)準(zhǔn)。

雙能X射線骨密度儀的測(cè)量原理是利用不同組織對(duì)于X射線吸收不同的特性,獲得高低兩種能量的X射線穿過人體組織的衰減數(shù)據(jù),進(jìn)而計(jì)算出骨密度。儀器通常由高壓發(fā)生器、X射線管組件、探測(cè)器、圖像處理工作站、掃描架、患者支撐裝置、激光定位器、附件(如定位墊)組成。

雙能X射線骨密度儀按照測(cè)量部位可分為中軸骨(主要用于椎骨、股骨)和外周骨(用于前臂、跟骨)產(chǎn)品;按照雙能產(chǎn)生方式可分為脈沖電壓方式、雙能曝光方式、恒穩(wěn)電壓方式、雙能探測(cè)器方式;按照掃描方式可分為筆形束掃描、寬角扇形束掃描、錐形束掃描、窄角扇形掃描。

雙能X射線骨密度儀檢查的主要三大優(yōu)點(diǎn):

1.早期診斷骨質(zhì)疏松和骨折危險(xiǎn)度的預(yù)測(cè)。

2.對(duì)內(nèi)分泌及代謝性骨病的骨量測(cè)量從而制定安全可靠的治療方案,防止骨折發(fā)生。

3.對(duì)病情的隨訪及療效的評(píng)估。

雙能X射線骨密度儀的臨床應(yīng)用主要體現(xiàn)在以下幾方面:

1.診斷骨質(zhì)疏松、療效監(jiān)測(cè)及骨折風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)(局部骨密度掃描),臨床推薦部位為腰椎2-4和髖部骨密度掃描,必要時(shí)選擇前臂進(jìn)行檢測(cè)。

2.全身多個(gè)部位的骨密度測(cè)量及分析(局部骨密度掃描),可用于:(1)髖關(guān)節(jié)骨密度測(cè)量及結(jié)構(gòu)分析,可評(píng)估髖關(guān)節(jié)骨折風(fēng)險(xiǎn),并為髖關(guān)節(jié)置換術(shù)前提供重要參考數(shù)據(jù);(2)人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后,人工關(guān)節(jié)周圍骨密度變化的評(píng)估;(3)骨折愈合期骨痂含量的測(cè)定;骨折后廢用性骨質(zhì)疏松的早期診斷,以預(yù)防骨折再折的發(fā)生;(4)椎體骨密度測(cè)量及椎體骨折風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,并可早期發(fā)現(xiàn)椎體骨折及其骨折危險(xiǎn)因素。

3. 全身身體成分評(píng)估(全身骨密度掃描/體脂分析),對(duì)體質(zhì)成分(骨骼、肌肉、脂肪尤其內(nèi)臟脂肪)進(jìn)行量化測(cè)定。

骨密度檢測(cè)適用哪些人群?

1.所有65歲以上女性、70歲以上男性

2.65歲以下絕經(jīng)后婦女伴有危險(xiǎn)因素者

3.有脆性骨折的年輕人

4.有低骨量和骨丟失相關(guān)疾病的成年人

5.服用與低骨量和骨丟失相關(guān)藥物的成年人

6.準(zhǔn)備開始抗骨質(zhì)疏松癥藥物治療者

7.已經(jīng)開始骨質(zhì)疏松癥藥物治療,需要進(jìn)行療效監(jiān)測(cè)者

8.停用雌激素治療者

9.髖部及脊柱手術(shù)前的預(yù)后評(píng)估

10.所有有意愿了解骨密度,愿意接受骨質(zhì)疏松評(píng)估的正常健康體檢者

最后,骨密度檢測(cè)的禁忌癥要注意:

1.妊娠

2.近期做過胃腸造影(腰椎測(cè)量受影響)

3.近期做過同位素核素檢查(72小時(shí)候再檢查)

4.過多的骨科固定器(測(cè)量其他部位)

5.體重超限(113-204公斤),可測(cè)量前臂代替


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