雙十二，是國采開標之期。經歷了九批十輪國采的洗禮，原本醫藥行業上上下下都做好了準備，在開標現場，一個個看似有說有笑、言語間波瀾不驚、心如止水。誰知，開標的時候，一個個超新低價，自帶八星八箭屬性，新鮮出爐那一刻，閃瞎了眾人眼，亮透了人世間，可看來看去，又真是讓人不知道說什么。

開標當天，有一些意外，報價仍然有報錯的，報價前仍然有很多幻想的。說是意外，但又超出了意外。

第一個讓人意外的是，幾分錢的藥再現江湖。阿司匹林腸溶片，根據臨床，每日最佳維持劑量為７５～１５０毫克，在這種情況下，阿司匹林腸溶片能夠有效預防血栓的形成，保護心腦血管，同時把出血風險降到較低。另外，對于急性缺血性心腦血管疾病，首劑阿司匹林腸溶片需要服用１５０～３２５毫克。此藥是妥妥的一線用藥。最高有效申報限價每片只有兩毛錢，結果在上下同欲的努力下，該藥成功破局，每片進入了四分錢領域。同樣值得祝賀的是葉酸片，葉酸片主要用于治療巨幼紅細胞貧血、預防妊娠期和哺乳期婦女發生胎兒神經管畸形及慢性溶血性貧血所導致的機體葉酸缺乏，說得簡單一點，是一款抗貧血藥，尤其是孕婦經常吃。該藥在眾志成城的努力下，每片也成功到了三分到四分錢和領域。

第二個意外是，沒有想到Ｂ證公司這么狠。昨天現場的實際情況是，這邊會場里還開著標，那邊會場外很多Ａ證實體企業幾乎不約而同的＂關心＂起Ｂ證為什么會報出這么低的價格。對Ａ證企業來說，千算萬算，什么極限成本都考慮進去了，基本上就是抱著走走量不賺錢或基本不賺錢或少賺錢的心態去報一個自以為很低的價格，結果你輕輕的來，不如人家Ｂ證公司輕輕的報，Ｂ證公司抹一抹衣袖，Ａ證公司就直接出局了。Ｂ證公司的價格，低到無法細看，請問，這樣的價格，對醫藥企業來說，誰是受益者？

－－是認真做事的研發與生產企業管理者與工作人員？

－－是責任重大的藥品集采準入打工者？

－－是立志于創新或仿創結合的企業戰略決策者？

第三個意外，醫藥行業從未停止內卷。

本批國采，Ｂ證算一個意外，但大量的Ａ證公司內卷也超出了意外。這種內卷，直接將地板價卷成了淀粉價，有的Ａ證公司當了卷王后，看完身后遠遠的價差后，估計自己也在后悔，后悔當初為什么降的這么多？后悔為什么不可以報高一點？后悔結束后估計又開始高興，用１．８掃清了多少障礙，值得慶祝。高興完估計又陷入憂慮：復活機制給了競品再次殺回來的機會，這個低價將來在市場上還能硬頂多久，因為一分錢的出現就意味著競品下一步一厘錢的面世。最關鍵的是，各省已經陸續開始控制中選的價差，非中選的價差。

透過國采，來看醫藥行業的內卷是，大家爭來爭去，累死累活，不管你再努力，付出再多，利益總量不會增加，還是這么一點點。

今天，我們已經變得聰明多了。

如果說，你已經放棄了七標八標九標，那么我們再也不會拒絕十標的選擇了。

如果說，命運并不是宿命，卷王也不是盡頭，那么我們再也不會聽任它的擺布了。

我們已經看到，無論是誰拉響了超低價的手雷，命運浮萍，一切最終還是石沉大海。

現在的我們，心如止水，因為心中明白，已經無法擺脫卷王的命運。

我們都是我們，我們已經不是我們。

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