據“信用中國”顯示，聊城市第四人民醫院違規使用醫保基金，被當地醫保局責令立即改正，退回違規使用醫保基金約１１３萬元，并處１．８倍罰款２０３余萬元。

行政處罰決定書顯示，經檢查，聊城市第四人民醫院２０２１年７月１日至２０２２年９月３０日醫保基金使用情況，發現存在違規使用醫保基金項目２０項，違規納入涉及醫保統籌金額１６７５０２１．６９元，其中居民部分違規金額為１４２１８１８．８３元，職工部分違規金額為２５３２０２．８６元。按照聊城市醫保報銷政策，居民部分支付金額９２１０１３．５２元，職工部分支付金額２１０１５８．３７元，合計違規醫保支付金額１１３１１７１．８９元。＊＊終違規醫保支付金額為１１３１１７１．８９元，其中職工部分為２１０１５８．３７元，居民部分為９２１０１３．５２元。上述違法事實有《事業單位法人證書》、《醫療機構執業許可證》、《授權委托書》、《詢問筆錄》、《涉及問題電子明細》等證據材料證明，上述材料真實、合法、關聯，足以證明你單位違法行為的事實存在。

上述行為違反了《醫療保障基金使用監督管理條例》第十五條的規定，屬于《醫療保障基金使用監督管理條例》第三十八條列舉的違法行為：“第三十八條定點醫藥機構有下列情形之一的，由醫療保障行政部門責令改正，并可以約談有關負責人；造成醫療保障基金損失的，責令退回，處造成損失金額１倍以上２倍以下的罰款；拒不改正或者造成嚴重后果的，責令定點醫藥機構暫停相關責任部門６個月以上１年以下涉及醫療保障基金使用的醫藥服務；違反其他法律、行政法規的，由有關主管部門依法處理：（三）重復收費、超標準收費、分解項目收費；（六）將不屬于醫療保障基金支付范圍的醫藥費用納入醫療保障基金結算；（七）造成醫療保障基金損失的其他違法行為”。

聊城市醫保局于２０２３年８月１６日向聊城市第四人民醫院送達了《行政處理事先告知書》（聊醫保處告字〔２０２３〕第１１號），聊城市第四人民醫院在法定期限內未提出陳述、申辯意見，未提出聽證要求。依據《醫療保障基金使用監督管理條例》第三十八條的規定，經研究決定，責令該醫院立即改正，并作出如下處理：１、責令退回醫保基金１１３１１７１．８９元（職工部分為２１０１５８．３７元，居民部分為９２１０１３．５２元）；２、并處１．８倍罰款２０３６１０９．４元。

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