腹腔鏡與電子胃鏡類似，是一種帶有微型攝像頭的醫(yī)療器械，腹腔鏡手術(shù)就是利用腹腔鏡及其相關(guān)器械進(jìn)行的手術(shù)。腹腔鏡主要由腹腔鏡攝錄像監(jiān)視系統(tǒng)、ＣＯ２氣腹系統(tǒng)、電切割系統(tǒng)、沖洗—吸引系統(tǒng)、手術(shù)器械等組成。

腹腔鏡的臨床應(yīng)用：

１、手術(shù)上

（１）普通外科：膽囊切除、肝囊腫開窗引流、腸粘連松解、脾切除、疝修補(bǔ)、胃腸道手術(shù)。

（２）泌尿外科：腎囊腫開窗、腎上腺腫瘤切除。

（３）婦產(chǎn)科：異位妊娠切除、子宮肌瘤、全子宮切除。

（４）胸外科：肺大泡切除、自發(fā)性血?dú)庑刂寡?/span>

２、診斷上

（１）直視下穿刺活檢、切取活檢、超聲定位。

（２）不明原因的慢性腹痛。

（３）腹部腫瘤的定性、分期。

（４）肝病、腹水的鑒別診斷。

（５）淋巴活檢。

（６）非創(chuàng)傷性檢査難以確診時(shí)使用。

腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)：

１．與傳統(tǒng)手術(shù)相比，腹腔鏡手術(shù)對腹腔內(nèi)臟器擾亂小，避免了空氣和空氣中塵埃細(xì)菌對腹腔的剌激和污染。

２．是真正微創(chuàng)手術(shù)的代表，創(chuàng)傷大為減小，手術(shù)過程和術(shù)后恢復(fù)輕松痛苦少。

３．術(shù)后可早期下床，睡眠姿勢相對隨意，大大減輕了家屬陪伴護(hù)理的強(qiáng)度。

４．一般采用全麻，各項(xiàng)監(jiān)護(hù)完備，安全性大為增加。

５．腹壁戳孔取代了腹壁切口，避免了腹壁肌肉、血管和相應(yīng)神經(jīng)的損傷，術(shù)后不會(huì)出現(xiàn)腹壁薄弱和腹壁切口疝，不會(huì)因?yàn)楦贡诩∪怦：刍绊戇\(yùn)動(dòng)功能，不會(huì)因?yàn)楦贡谏窠?jīng)切斷引起相應(yīng)皮膚麻木。

６．腹壁戳孔小（３－１０ｍｍ不等）、分散而隱蔽，愈合后不影響美觀。

７．微創(chuàng)技術(shù)，無需開刀，手術(shù)對盆腔干擾少，沒有紗布和手對組織的接觸，很少縫線或無須縫線。手術(shù)中充分沖洗盆腔，因此腔鏡手術(shù)后患者盆腔粘連遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于開腹手術(shù)。

當(dāng)然，腹腔鏡手術(shù)也會(huì)有一定的缺陷：

１．腹腔鏡設(shè)備昂貴且操作較復(fù)雜，需要腹腔鏡外科再培訓(xùn)，對手術(shù)醫(yī)師有技術(shù)要求。

２．術(shù)前難以估計(jì)手術(shù)時(shí)間，特殊情況需要術(shù)中改為開腹手術(shù)。

３．腹腔鏡手術(shù)在特殊情況下手術(shù)危險(xiǎn)增加。

腹腔鏡手術(shù)要做到以下幾點(diǎn)，鞏固手術(shù)效果，爭取身體早日康復(fù)：

１．術(shù)后６小時(shí)內(nèi)，采用去枕平臥位，頭側(cè)向一邊，防止嘔吐物吸入氣管。

２．術(shù)后大多數(shù)患者雖無疼痛感，但不要忽略按摩病人的腰部和腿部，半小時(shí)為病人翻身一次，以促進(jìn)血液循環(huán)，防止褥瘡發(fā)生。

３．當(dāng)日液體輸完即可拔掉尿管，鼓勵(lì)病人下床活動(dòng)。

４．術(shù)后６小時(shí)即可讓病人進(jìn)少量流質(zhì)飲食，如稀米湯、面湯等。不要給病人甜牛奶、豆奶粉等含糖飲料。

５．腹腔鏡手術(shù)切口僅１厘米，因此一周后腹部敷料即可去掉，并可淋浴，然后即可逐步恢復(fù)正常活動(dòng)。在一周前還是要注意適當(dāng)、輕便活動(dòng)，使身體早日復(fù)原。