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臨時(shí)起搏器怎么安裝
發(fā)布時(shí)間:2019-07-31 14:52:04

安裝臨時(shí)起搏器的手術(shù)采取局部麻醉的方式手術(shù)后病人沒有什么問題的話當(dāng)天就可以出院。如果病人有需要進(jìn)行其他手術(shù),像冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)等,就可以在手術(shù)的同時(shí)完成臨時(shí)起搏器的安裝。

心臟臨時(shí)起搏通常有兩條路徑,但都是通過靜脈系統(tǒng)進(jìn)入到右心室,再將電極放到右心室的遠(yuǎn)端。靜脈系統(tǒng)有兩條途徑,一個(gè)最常用的是股靜脈,即通過穿刺股靜脈,之后通過鞘管送入臨時(shí)起搏電極,有條件的在X光導(dǎo)管室透視情況下,把電極一直送到右心室遠(yuǎn)端,然后再連接臨時(shí)起搏器的操作儀,評(píng)價(jià)阻抗連接、起搏電壓、阻力情況,最終達(dá)到比較好的安置效果。第二個(gè)途徑是通過上腔靜脈,即可以通過鎖骨下靜脈,但該途徑用得偏少,一般是以右鎖骨下或者右股靜脈兩條途徑,進(jìn)入到深靜脈、中心靜脈,之后將起搏電極放到右心室的遠(yuǎn)端。

手術(shù)過程一般包含以下幾步:

在胸部或腹部切開一個(gè)切口,以放入起搏器。

電極導(dǎo)線插入靜脈,并被導(dǎo)引至心臟。

電極導(dǎo)線連接至起搏器。

測(cè)試起搏器和電極導(dǎo)線。

關(guān)閉切口。

程控起搏器。

手術(shù)前準(zhǔn)備

手術(shù)前,醫(yī)生會(huì)和患者討論在何位置放置起搏器(通常可放置在胸部左側(cè)或右側(cè),也可以放置在腹部)。

手術(shù)前一天的晚上,醫(yī)生會(huì)患者一些特別的指導(dǎo),通常包括:

午夜后不要吃任何食物或飲料

對(duì)患者的用藥情況提出建議,患者可能需要根據(jù)情況改變用藥方案。

手術(shù)后,可能會(huì)把患者先轉(zhuǎn)移到心電監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行一段時(shí)間的心臟監(jiān)護(hù),確保起搏器是否正常。出院的時(shí)候,醫(yī)生會(huì)給一個(gè)臨時(shí)起搏器識(shí)別卡,記錄相關(guān)起搏器信息,醫(yī)生聯(lián)系電話等,囑咐一些相關(guān)注意事項(xiàng)。


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